病情描述:拇外翻有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
拇外翻会引发外观畸形、疼痛症状和功能受限。外观上有拇趾偏移、足趾重叠;疼痛表现为局部压痛和行走疼痛;还会使足部活动受限,不同人群在各方面的表现因自身情况有差异,如儿童可能影响足部功能发育,成年人会降低生活质量等。
足趾重叠:随着拇外翻的进展,拇趾向外侧偏移,可能会使第二趾被拇趾挤到上方或下方,出现足趾重叠的现象。这在儿童中如果存在先天性的足部发育异常或者后天不良的行走姿势等情况,也可能较早出现这种情况。例如一些患有先天性拇外翻遗传因素的儿童,在开始行走后,由于足部受力不平衡等原因,会加速足趾重叠等畸形的发展。
疼痛症状
局部压痛:在拇趾的跖趾关节内侧骨赘处,会有明显的压痛。当行走、站立或穿鞋时,鞋子的挤压会加重这种压痛感。对于不同年龄段的人群,疼痛出现的时间和程度可能不同。儿童如果是先天性拇外翻,可能在开始学步后就会逐渐出现局部压痛,因为足部开始承受身体重量,异常的拇趾位置会导致受力异常,从而引起疼痛。而成年人如果是由于长期穿不合适的鞋子等后天因素导致的拇外翻,疼痛可能在穿不合适鞋子一段时间后逐渐出现,并且随着畸形加重,压痛会越来越明显。
行走疼痛:患者在行走时,由于拇趾的异常位置,足部的受力分布发生改变,会导致整个足部的压力集中在其他足趾或足部的其他部位,从而引起行走疼痛。比如拇外翻患者在行走一段距离后,会感觉前足疼痛,难以继续行走。这种情况在老年患者中可能更为常见,因为老年人足部的关节和肌肉等组织本身就有一定的退变,拇外翻引起的受力改变会进一步加重疼痛症状。而且不同生活方式的人,比如经常需要长时间行走或站立的人群,如售货员、教师等,更容易出现行走疼痛的症状,因为他们足部承受的压力更大,拇外翻带来的影响也更明显。
功能受限
足部活动受限:拇外翻会影响足部的正常活动,比如患者可能无法自如地进行踮脚尖、抓地等动作。在儿童中,如果拇外翻较为严重,可能会影响其正常的足部功能发育,导致行走姿势异常,进一步影响下肢的力线。例如,拇外翻导致足趾活动受限,儿童在行走时可能会不自觉地调整步态,长期下来可能引起膝关节、髋关节等部位的问题。对于成年人,由于足部功能受限,会影响日常的行走、跑步等运动功能,降低生活质量。而且不同病史的患者,比如有糖尿病病史的患者,足部功能受限可能会加重足部的并发症风险,因为足部活动受限会影响足部的血液循环和感觉,更容易出现足部溃疡等问题。