登革热是什么

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病，病毒属黄病毒科有4种血清型且交叉免疫时间短，主要通过伊蚊叮咬传播，临床表现有急性期症状及病情轻重不同，可通过流行病学史、临床表现和实验室检查诊断，无特效抗病毒药以对症支持治疗为主，预防需防蚊灭蚊改善环境卫生，儿童免疫系统不完善感染后需密切监测，老年人有基础病感染需加强护理关注基础病指标变化。

一、定义

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊（主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播的急性传染病。

二、病原学特征

登革病毒属黄病毒科黄病毒属，存在4种血清型（DENV-1至DENV-4），不同血清型之间可交叉免疫，但持续时间较短。

三、传播途径

主要通过伊蚊叮咬传播，当伊蚊叮咬感染登革病毒的患者后，再叮咬健康人，就会将病毒传播给健康人，蚊虫一旦被感染，可终身带毒并可经卵传代。

四、临床表现

1.急性期症状：通常突然起病，高热（体温可迅速升至39℃以上），伴有头痛、肌肉痛、关节痛（全身骨骼肌肉酸痛明显），部分患者会出现皮疹，表现为斑丘疹、麻疹样皮疹等，还可能有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等。

2.病情差异：病情轻重不一，轻型患者症状类似流感，重型患者可能出现严重出血、休克等危及生命的情况。

五、诊断方法

1.流行病学史：近期到过登革热流行区、有被伊蚊叮咬史等。

2.临床表现：符合登革热的典型症状表现。

3.实验室检查：通过血清学检测登革病毒特异性抗体（如酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体等）、核酸检测等明确诊断。

六、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。患者需卧床休息，补充足够水分，维持水电解质平衡，对于高热患者可采用物理降温等对症处理，严重出血或休克患者需进行相应的抗休克、止血等治疗。

七、预防措施

1.防蚊灭蚊：清理家居及周围环境中的积水，消除蚊虫滋生地；使用蚊帐、蚊香、电蚊拍等防蚊用品，避免伊蚊叮咬。

2.改善环境卫生：保持居住环境清洁，减少蚊虫栖息场所。

八、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染登革热后病情变化可能较快，需密切监测体温、精神状态等，确保其充足休息和水分摄入，若出现病情加重迹象需及时就医。

2.老年人：老年人多伴有基础疾病，感染登革热后可能影响基础疾病的控制，需加强护理，密切观察病情，保证休息，注意维持水电解质平衡，同时需关注其基础疾病的相关指标变化。