病情描述:早搏的危害
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
早搏对健康有不同危害,偶尔发生影响小,频繁发作影响大,不同人群有特殊危害,还可能引发心律失常恶化等严重后果并影响生活质量。
一、早搏对健康的一般危害
早搏是指心脏过早搏动,可分为房性早搏、室性早搏等。偶尔发生的早搏,若没有基础心脏疾病,可能仅引起心悸等轻微不适,对健康影响较小。但频繁发作的早搏可能会影响心脏的正常功能,导致心脏泵血效率下降。长期的早搏可能使心脏扩大,进而发展为心肌病等。例如,一些研究发现,长期存在频发室性早搏的患者,发生心力衰竭的风险会增加。
二、不同人群早搏的特殊危害
(一)儿童人群
儿童早搏相对较少见,但如果是有先天性心脏病基础的儿童出现早搏,可能会影响心脏的正常发育。例如,患有法洛四联症的儿童出现早搏,可能会加重心脏的负担,影响心脏的血液供应,进而影响儿童的生长发育。而且儿童早搏可能被忽视,因为儿童表达不适的能力有限,容易延误病情。
(二)老年人群
老年人本身心脏功能可能有所减退,早搏对老年人心脏功能的影响更为显著。老年人群如果有冠心病等基础疾病,早搏可能诱发心绞痛等心血管事件。因为早搏会打乱心脏的正常节律,使心肌耗氧量增加,而老年人的冠状动脉可能存在不同程度的粥样硬化,供血相对不足,所以容易诱发心绞痛发作。
(三)有基础心脏疾病人群
1.冠心病患者:早搏会使冠心病患者心肌缺血的情况加重。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,而早搏时心脏的电活动和机械活动异常,进一步减少了心肌的血液供应,可能导致心绞痛发作频率增加,病情恶化风险升高。
2.心肌病患者:本身患有心肌病的患者,早搏会加重心肌的损伤和重构。例如扩张型心肌病患者,早搏会影响心脏的收缩和舒张功能,促使心脏进一步扩大,心功能进一步恶化。
三、早搏可能引发的严重后果
(一)心律失常恶化
频繁的早搏可能会引发更严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可导致患者出现头晕、黑矇等症状,严重时可发展为心室颤动,而心室颤动是导致心脏骤停的重要原因之一,可危及生命。
(二)影响生活质量
无论是何种类型的早搏,频繁发作都会影响患者的生活质量。患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等不适症状,从而影响日常的工作、学习和休息。例如,早搏频繁的患者可能无法进行剧烈运动,甚至在安静状态下也会感到不适,长期如此会对患者的心理状态产生影响,导致焦虑、抑郁等情绪问题。