什么是输卵管造影

输卵管造影是利用造影剂在X线下可显影特性，于月经干净后3-7天经宫颈注入造影剂，经X线透视及摄片，依据显影状况明确输卵管是否通畅、阻塞部位、宫腔形态等，目的为排查输卵管通畅性、了解宫腔形态、评估输卵管结扎术后效果，适用人群是不孕症患者、曾行输卵管结扎术需了解复通情况者及需明确宫腔形态者，注意禁忌妊娠期、严重心肺疾病及急性亚急性盆腔炎者，检查后要保持外阴清洁、避免性生活等且不同人群有差异。

一、定义

输卵管造影是一种通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，借助X线透视及摄片，依据造影剂在输卵管和盆腔内的显影状况，来明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的影像学检查方法。

二、原理

利用造影剂（如碘海醇等）在X线下可显影的特性，当造影剂经宫颈注入宫腔及输卵管后，在X线透视下能观察造影剂流经宫腔、输卵管的路径及分布情况，从而判断输卵管是否存在阻塞、粘连等异常以及宫腔有无病变。

三、操作步骤

1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流及宫腔损伤风险。

2.术前准备：需排除妊娠、急性和亚急性盆腔炎等禁忌证，术前要进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾，并用宫颈钳固定宫颈。

3.造影剂注入：经宫颈管缓慢注入造影剂，随后在X线透视下动态观察造影剂流经宫腔、输卵管的过程，并适时摄片。

四、目的

1.排查输卵管通畅性：明确输卵管是否存在阻塞、粘连等情况，是不孕症排查中判断输卵管因素的重要手段。

2.了解宫腔形态：观察宫腔内是否有占位性病变，如子宫肌瘤、宫腔粘连等。

3.评估输卵管结扎术后效果：查看结扎部位及输卵管复通后情况等。

五、适用人群

1.不孕症患者，排查输卵管因素导致的不孕。

2.曾行输卵管结扎术，需了解复通情况者。

3.需明确宫腔形态者，如怀疑有宫腔病变者。

六、注意事项

1.禁忌人群：妊娠期女性绝对禁忌，因X线可能对胎儿造成不良影响；有严重心、肺疾病患者需谨慎，X线检查可能加重病情；急性和亚急性盆腔炎患者不能进行，以防炎症扩散。

2.检查后注意：检查后可能有少量阴道出血，需保持外阴清洁，短时间内避免性生活；注意休息，避免剧烈运动；部分患者可能需遵医嘱应用抗生素预防感染。

3.不同人群差异：育龄期女性因不孕症等需求可能较多接受该检查；老年女性若无相关指征一般无需行此检查；有盆腔炎病史者检查时需严格评估炎症控制情况，以防病情加重。