恙虫病症状是什么

恙虫病有多种症状表现，多数患者起病急骤发热，体温可达39℃-40℃以上；有特征性焦痂与溃疡表现；焦痂附近淋巴结常明显肿大；发热后2-5天出现暗红色充血性斑丘疹；还可有呼吸系统、消化系统、神经系统等其他系统症状，不同人群症状表现有一定差异。

多数患者起病急骤，体温可在短期内迅速升高，多为持续发热，体温可达39℃-40℃以上，呈弛张热或稽留热型，部分患者发热可持续数天至数周不等。不同年龄人群发热表现可能有一定差异，儿童可能发热更为急骤，体温上升速度较快，需密切关注，因为儿童体温调节中枢发育尚未完善，高热可能引发惊厥等不良事件。

焦痂与溃疡

这是恙虫病较为特征性的表现之一。恙螨叮咬处先出现红色丘疹，随后形成水疱，水疱破裂后中央坏死、结痂，形成焦痂，焦痂多为圆形或椭圆形，直径多在0.5cm-1cm左右，焦痂周围有红晕，痂皮脱落后形成溃疡。不同生活方式人群被恙螨叮咬的部位可能不同，经常在草丛、灌木等恙螨易生存环境活动的人，身体暴露部位如腋窝、腹股沟、会阴、腰部等部位更易出现焦痂与溃疡。

淋巴结肿大

焦痂附近的淋巴结常明显肿大，如焦痂在腹股沟，同侧腹股沟淋巴结可肿大。淋巴结可呈椭圆形，有压痛，但一般不化脓。对于有基础病史的人群，如本身有免疫功能低下基础疾病者，淋巴结肿大可能更为明显且恢复相对较慢。

皮疹

一般在发热后2-5天出现皮疹，皮疹多为暗红色充血性斑丘疹，大小不一，直径约2mm-5mm，多先出现于躯干，然后向四肢蔓延，面部通常较少累及。不同年龄人群皮疹表现可能有一定差别，儿童皮疹可能相对更密集，且由于儿童皮肤较薄嫩，皮疹变化可能更迅速，需要仔细观察皮疹的形态、分布等变化情况。

其他系统症状

呼吸系统：部分患者可出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可能出现气促、呼吸困难等。老年人或有慢性呼吸系统疾病病史的人，出现呼吸系统症状时病情可能进展较快，需要加强呼吸功能监测。

消化系统：可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童消化系统发育不完善，出现消化系统症状时可能影响营养摄入，需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

神经系统：少数患者可出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安等，严重者可出现抽搐、昏迷等表现。对于儿童来说，神经系统症状可能更易引起家长重视，但也需谨慎判断，因为一些非恙虫病相关的神经系统表现可能与恙虫病混淆，需要结合其他临床表现综合判断。