什么是骨瘤

骨瘤是起源于骨组织可分良恶性的新生物，良性骨样骨瘤好发青少年累及长骨骨干有局部疼痛等且瘤巢周围骨质硬化，骨软骨瘤为常见良性骨肿瘤多发生于长骨干骺端呈外生性生长一般无症状，恶性骨肉瘤好发青少年长骨两端生长迅速有局部疼痛肿胀等，临床表现良性早期常无症状增大有肿块疼痛等恶性有局部及全身症状晚期有转移表现，诊断靠影像学检查及病理活检，治疗良性无症状可观察有情况手术切除，恶性多采用手术结合放化疗的综合治疗，青少年骨肉瘤需家长关注其肢体异常表现，其他人群临床诊治需综合情况循证并关注整体状况及治疗反应。

一、骨瘤的定义

骨瘤是起源于骨组织的肿瘤，可分为良性和恶性两类，是骨骼及其附属组织异常增殖形成的新生物。

二、骨瘤的分类及特点

（一）良性骨瘤

1.骨样骨瘤：好发于青少年，多累及长骨骨干，瘤巢较小，主要表现为局部疼痛，夜间尤甚，可伴轻度肿胀，影像学可见瘤巢周围骨质硬化。

2.骨软骨瘤：为常见的良性骨肿瘤，多发生于长骨干骺端，呈外生性生长，一般无明显症状，部分可因压迫周围组织出现相应表现，影像学可见骨性突起。

（二）恶性骨瘤

1.骨肉瘤：好发于青少年，多见于长骨两端，生长迅速，主要表现为局部疼痛、肿胀，伴功能障碍，可出现病理性骨折，影像学可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。

三、临床表现

良性骨瘤早期常无明显症状，随肿瘤增大可能出现局部肿块、疼痛等；恶性骨瘤除局部疼痛、肿块外，还可伴有消瘦、发热等全身症状，晚期可出现转移相关表现。

四、诊断方法

1.影像学检查：X线可初步显示骨病变的部位、形态等；CT能更清晰显示骨质破坏及周围组织情况；MRI有助于评估肿瘤侵犯范围及软组织受累情况。

2.病理活检：是确诊骨瘤良恶性的金标准，通过获取病变组织进行病理学检查以明确肿瘤性质。

五、治疗原则

（一）良性骨瘤

若无症状可定期观察，若肿瘤影响功能或有恶变倾向则行手术切除。

（二）恶性骨瘤

多采用手术结合化疗、放疗的综合治疗方案，手术尽量完整切除肿瘤，术后根据病理结果辅以放化疗以提高疗效。

六、不同人群特点及注意事项

（一）青少年

青少年骨肉瘤发病率相对较高，家长需密切关注青少年肢体疼痛等异常表现，及时就医检查。

（二）其他人群

不同年龄、性别患者骨瘤表现可能有差异，临床诊断及治疗需综合患者具体情况，遵循循证医学原则选择合适方案，治疗过程中需关注患者整体状况及治疗反应。