怎么样控制高血压

控制高血压需综合生活方式干预与药物治疗，非药物干预贯穿全程，药物治疗需个体化并遵医嘱。

一、生活方式干预

1.饮食调整：每日钠摄入控制在＜5g盐（2000mg钠），增加钾摄入（≥4700mg/日），减少饱和脂肪（＜总热量10%）和反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，可降低收缩压3-5mmHg；合并心功能不全者需在医生评估后选择低强度运动。

3.体重管理：BMI维持在18.5-23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，体重每减少5%-10%，收缩压可降低5-20mmHg。

4.限盐控糖：严格控制添加糖摄入（＜25g/日），避免加工食品（如腌制品、罐头）；合并糖尿病者需同步控制血糖，糖化血红蛋白维持在＜7%。

二、药物治疗

1.药物选择：优先钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体方案需根据年龄、合并症、肾功能等调整。

2.用药原则：初始小剂量起始，根据血压变化逐步调整，需长期坚持服药，不可自行停药或减量。

三、特殊人群管理

1.儿童青少年：优先排查继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病），非药物干预为主（体重管理、限盐），避免使用复方降压药；确诊继发性高血压需针对病因治疗。

2.老年人：收缩压目标140-150mmHg，舒张压＜90mmHg，避免降压过快（收缩压降幅＜20mmHg/日），预防体位性低血压，定期监测立位血压。

3.妊娠期女性：需在医生指导下选择拉贝洛尔、硝苯地平，血压≥150/100mmHg时启动药物，避免使用ACEI/ARB类药物，产后需持续监测血压至产后12周。

4.合并慢性病者：合并糖尿病或慢性肾病者血压目标＜130/80mmHg，优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂，定期监测肾功能和电解质。

四、其他注意事项

1.血压监测：家庭自测血压每周3-7天，早晚各1次，测量前休息5-10分钟，收缩压/舒张压分别记录；动态血压监测可评估24小时波动规律。

2.心理调节：避免长期焦虑、熬夜，保证7-8小时睡眠，压力管理可采用冥想、深呼吸等方法，减少交感神经兴奋。

高血压控制需多学科协作，患者应定期（每3-6个月）复诊，根据血压变化调整方案，以减少心脑血管并发症风险。