病情描述:糖尿病如何治疗最有效
主任医师 河南省人民医院
糖尿病的综合治疗包括饮食治疗(控制总热量,个性化制定,改善血糖等)、运动治疗(不同年龄选合适方式强度,增胰岛素敏感性)、药物治疗(口服降糖药如二甲双胍,胰岛素依病情选用)、血糖监测(定期监测,据情况定频率,助调整治疗)和健康教育(普及知识,提自我管理能力)。
一、饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础环节。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,都需制定个性化饮食方案。一般来说,要控制总热量摄入,根据患者的体重、身高、活动量等计算每日所需热量。例如,肥胖的2型糖尿病患者,需减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。研究表明,合理的饮食控制可改善血糖水平,降低胰岛素抵抗。
二、运动治疗
适当运动对糖尿病患者益处颇多。不同年龄的患者运动方式和强度有所差异,儿童糖尿病患者可选择趣味性强的运动,如跳绳、游泳等;成年患者可根据自身情况选择快走、慢跑、骑自行车等有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。运动能增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖。对于有心血管病史的患者,运动前需进行评估,避免剧烈运动导致心血管负担加重。
三、药物治疗
1.口服降糖药:常见的有二甲双胍等,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的患者。它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原输出。但对于肾功能不全的患者需谨慎使用。
2.胰岛素治疗:1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗。2型糖尿病在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症等情况时也需使用胰岛素。胰岛素的类型包括短效、中效、长效等,需根据患者病情合理选择。例如,基础胰岛素可提供基础血糖控制,餐时胰岛素可控制餐后血糖升高。
四、血糖监测
定期监测血糖对于调整治疗方案至关重要。患者可自行使用血糖仪监测指尖血糖,了解空腹血糖、餐后血糖情况。不同年龄段和病情的患者监测频率不同,一般来说,病情不稳定的患者监测频率较高。通过血糖监测,能及时发现血糖波动,以便医生调整治疗措施。
五、健康教育
糖尿病患者的健康教育不可或缺。向患者及其家属普及糖尿病相关知识,包括疾病的发生、发展、治疗及自我管理等。让患者了解如何正确用药、合理饮食、适当运动以及并发症的预防等。例如,教导患者如何正确储存和注射胰岛素,如何识别低血糖和高血糖的症状及应对方法等,提高患者的自我管理能力,有助于更好地控制血糖。