尾骨陈旧性骨折的治疗方法有哪些

尾骨陈旧性骨折治疗分非手术和手术。非手术含保守休息，如避免久坐等，及物理治疗，像热敷、理疗仪器治疗；手术适用于非手术无效且严重持续疼痛影响生活工作者，方式有尾骨切除术和尾骨周围软组织松解术，需依患者具体情况选合适方法达最佳疗效。

一、非手术治疗

（一）保守休息

对于尾骨陈旧性骨折无明显症状或症状较轻的患者，主要采取保守休息的方法。患者需避免久坐，选择合适的坐垫以减轻尾骨部位的压力，一般建议选择中空型或记忆棉坐垫，能分散身体重量对尾骨的压迫。日常生活中尽量减少会对尾骨造成压迫的动作，如长时间骑自行车等。对于儿童患者，要注意避免其长时间处于不当坐姿，家长应引导其保持正确坐姿和站姿。

（二）物理治疗

1.热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛。一般使用温度在40-50℃的热毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意控制温度和时间，防止烫伤。

2.理疗仪器治疗：如红外线照射，通过红外线的热效应改善尾骨周围组织的血液循环，减轻炎症反应和疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。对于儿童患者，要注意避免眼睛直接接触红外线照射，可适当遮挡眼部。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当尾骨陈旧性骨折导致严重且持续的疼痛，经长时间非手术治疗无效，影响患者日常生活和工作时可考虑手术治疗。例如患者因尾骨骨折畸形愈合，长期存在坐位困难、疼痛明显，严重影响工作和生活质量时。

（二）手术方式

1.尾骨切除术：是较为常用的手术方式，通过手术将尾骨切除。手术需要在严格的无菌操作下进行，准确分离周围组织，完整切除尾骨。对于老年患者，要注意其身体的耐受性，术前需评估心肺功能等全身状况；对于儿童患者，由于其骨骼等组织发育尚未成熟，手术需更加谨慎，充分考虑手术对其生长发育的影响。

2.尾骨周围软组织松解术：适用于尾骨周围软组织粘连导致疼痛的患者，通过松解粘连的软组织来缓解疼痛。手术中要注意避免损伤周围神经和血管等重要结构。对于有基础疾病如高血压、冠心病的患者，术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。

尾骨陈旧性骨折的治疗需根据患者的具体情况，如症状严重程度、年龄、全身健康状况等综合选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。