什么原因会导致月经不来

月经不来的原因多样，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、妊娠、精神心理因素、药物因素、手术创伤、营养不良、慢性疾病等，不同人群（青春期、育龄期、围绝经期）月经不来的原因各有特点。

妊娠

对于有性生活的女性，月经不来首先要考虑妊娠的可能。怀孕后，女性体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验、血hCG检测以及超声检查等来明确是否妊娠。

精神心理因素

长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现月经不来的情况。比如长期处于高强度工作压力下的职场女性，或者经历重大生活事件如亲人离世、离婚等的女性，都可能因为精神心理因素影响内分泌而出现月经异常。

药物因素

某些药物也可能导致月经不来。例如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，会抑制下丘脑-垂体轴，从而影响月经周期；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响，改变激素的正常调节，导致月经不来。

手术创伤

宫腔操作手术，如人工流产术、刮宫术等，可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起月经不来。另外，盆腔手术如卵巢囊肿切除术等，也可能影响卵巢的功能或导致盆腔内分泌环境改变，进而影响月经。

营养不良

过度节食、营养不良会使机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不来。一些追求减肥的人群，如果过度节食，就容易出现这种情况，而且不同年龄段的女性都可能受到影响，年轻女性可能还会伴随皮肤干燥、毛发脱落等表现。

慢性疾病

一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病、糖尿病等，会影响机体的整体健康状况，导致身体的内分泌、代谢等功能紊乱，从而影响月经周期，出现月经不来的情况。例如严重贫血时，机体各器官组织供血不足，会影响激素的合成与分泌，进而影响月经。

特殊人群方面，青春期女性月经不来可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，这是正常的生理过渡阶段，但如果长期月经不来也需要关注是否存在内分泌等问题；育龄期女性月经不来首先要排查妊娠，同时关注精神心理、生活方式等因素；围绝经期女性月经不来多是由于卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平波动或下降引起，这是正常的生理变化过程，但如果出现异常阴道出血等情况也需要及时就医排查疾病。