病情描述:小儿肌性斜颈怎么手法按摩
副主任医师 北京协和医院
小儿肌性斜颈手法按摩需先做好准备工作,操作包括揉捻胸锁乳突肌和扳动头部矫正,注意年龄因素、病情严重程度、操作频率,还可配合其他治疗,每天2-3次,每次10-15分钟,新生儿期2周左右可轻柔开始,3-6个月是黄金期,病情重时谨慎操作,观察异常,热敷可配合。
环境要温暖舒适,避免小儿着凉。操作前洗净双手,保持手部温暖。
让小儿处于放松状态,可选择仰卧位或侧卧位。
具体操作手法
揉捻胸锁乳突肌:用拇指和食指、中指相对,揉捻小儿胸锁乳突肌。从胸骨头和锁骨头的起始部位开始,缓慢地向肌肉的远端进行揉捻,力度要适中,以小儿能耐受为宜,每次揉捻持续约3-5分钟。通过揉捻可以缓解肌肉的紧张,促进局部血液循环。
扳动头部矫正:如果小儿头部有向患侧倾斜、面部转向健侧的表现,可进行扳动头部的矫正手法。例如,让小儿仰卧,术者一手固定小儿的肩部,另一手托住小儿的头部,将头部向健侧扳动,同时向患侧旋转,每次扳动的幅度要逐渐增加,但要注意避免过度用力造成损伤,一般每次扳动3-5次。需要根据小儿的年龄和病情严重程度来调整扳动的力度和幅度,年龄较小、病情较轻的小儿幅度和力度相对要小。
手法按摩的注意事项
年龄因素
对于新生儿期发现的肌性斜颈,开始手法按摩的时间要早,一般在出生后2周左右即可开始,但操作要格外轻柔。随着小儿月龄增加,3-6个月是手法按摩的黄金时期,效果相对较好;6个月以上的小儿可能肌肉挛缩情况相对较重,手法按摩效果可能会受到一定影响,但仍可尝试。
病情严重程度
如果小儿肌性斜颈病情较重,胸锁乳突肌挛缩非常明显,形成了较硬的条索状,手法按摩时要更加谨慎,避免强行过度扳动,应在专业医生的指导下进行,并且要密切观察小儿的反应,如出现哭闹剧烈、局部皮肤红肿等异常情况应立即停止操作。
操作频率
一般来说,每天可进行2-3次手法按摩,每次操作时间控制在10-15分钟左右。要注意保持操作的规律性,但也不要过于频繁地刺激小儿,以免引起不适。
与其他治疗的配合
手法按摩可以作为小儿肌性斜颈综合治疗的一部分,对于病情较轻的小儿,单纯手法按摩可能有一定疗效;对于病情较重的小儿,可能需要结合其他治疗方法,如局部热敷等。热敷可在手法按摩前进行,用温毛巾敷在患侧颈部,每次10-15分钟,温度以小儿皮肤能耐受为宜,促进局部血液循环,有利于手法按摩的进行。