什么是筋膜炎临床用药指南

筋膜炎临床常用药物分非甾体抗炎药如布洛芬萘普生可抗炎镇痛但需注意胃肠道不适、肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肌肉紧张但注意嗜睡、局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用患处，特殊人群中孕妇用非甾体抗炎药需谨慎优先非药物治疗、老年人用非甾体抗炎药需注意肝肾功能等不良反应、儿童优先非药物干预需儿科医生指导，药物治疗需据病情等综合选择并关注疗效与不良反应。

一、筋膜炎临床常用药物分类及常见药物

（一）非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见药物如布洛芬、萘普生等，可缓解筋膜炎引起的疼痛及炎症反应，适用于轻至中度疼痛的筋膜炎患者，但需注意此类药物可能引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史者需谨慎使用。

（二）肌肉松弛剂

对于伴有肌肉紧张的筋膜炎患者，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松，其能作用于脊髓和血管平滑肌，缓解骨骼肌紧张，改善血液循环，减轻筋膜炎相关的肌肉紧张症状。但使用此类药物可能出现嗜睡等不良反应，用药期间应避免驾驶或操作机械。

（三）局部外用药物

局部外用药物可直接作用于患处，减少全身不良反应。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过渗透皮肤到达炎症部位，发挥抗炎、镇痛作用，适用于轻度至中度筋膜炎引起的局部疼痛。使用时需注意避免涂抹于破损皮肤或过敏部位。

二、特殊人群用药注意事项

（一）孕妇

孕妇使用非甾体抗炎药需谨慎，尤其是妊娠晚期，可能影响胎儿循环系统，导致动脉导管过早关闭等风险，一般优先考虑非药物治疗方法，如物理治疗等，若必须用药需在医生严格评估下权衡利弊使用。

（二）老年人

老年人肝肾功能减退，使用药物时需注意药物代谢及不良反应风险。非甾体抗炎药可能增加老年人胃肠道出血、肾功能损害的风险，使用时应密切监测肾功能及胃肠道症状，可优先选择局部外用药物或低剂量短疗程的口服非甾体抗炎药。

（三）儿童

儿童筋膜炎一般优先采用非药物干预措施，如适当的康复训练、物理治疗（如热敷、红外线照射等），因儿童对药物的耐受性及不良反应敏感性与成人不同，应避免随意使用成人用的抗炎镇痛药物，如需用药需在儿科医生严格指导下进行。

筋膜炎的药物治疗需根据患者具体病情、症状严重程度及个体差异等因素综合选择，在用药过程中应密切关注药物疗效及不良反应，遵循循证医学原则合理用药。