什么是麻疹

麻疹由对外界抵抗力较弱的副黏液病毒科麻疹病毒引起主要通过飞沫传播人群普遍易感未接种疫苗儿童高发前驱期有发热咳嗽等及Koplik斑出疹期耳后发际起疹渐蔓延全身恢复期皮疹消退有脱屑色素沉着依据流行病学史临床表现及实验室检查血清IgM抗体确诊预防靠接种疫苗隔离患者特殊人群需注意防护。

一、病原体特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒属于副黏液病毒科，该病毒对外界抵抗力较弱，不耐热、对日光和消毒剂敏感，但在低温下能长期存活。

二、流行病学特点

1.传播途径：主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后即可感染。

2.易感人群：人群普遍易感，未接种麻疹疫苗的儿童是高发人群，由于儿童免疫系统发育尚不完善，感染后更易出现严重并发症。

三、临床表现

1.前驱期：一般持续3~4天，主要表现为发热，体温可高达39~40℃，伴有咳嗽、流涕、结膜炎（如眼结膜充血、流泪等）、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑），此斑位于双侧颊黏膜，为直径约1mm的灰白色小点，周围有红晕，是早期诊断的重要依据。

2.出疹期：多在发热3~4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，大小不等，初呈淡红色，逐渐融合成暗红色，疹间可见正常皮肤。

3.恢复期：出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般7~10天痊愈。

四、诊断方法

主要依据流行病学史（如接触过麻疹患者）、典型临床表现及实验室检查。实验室检查可通过检测血清中麻疹病毒特异性IgM抗体来确诊，若抗体呈阳性则可明确诊断。

五、预防措施

1.疫苗接种：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施，儿童应按免疫程序及时接种疫苗。

2.隔离患者：一旦确诊麻疹，患者需隔离治疗，隔离期限为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，以避免将病毒传播给其他易感人群。

3.特殊人群注意事项：儿童由于自身免疫力相对较低，更易感染麻疹且可能出现严重并发症，因此家长需确保儿童按时接种疫苗；对于未接种疫苗且接触过麻疹患者的儿童，应及时进行医学观察，若出现发热、出疹等疑似症状需尽快就医；孕妇若感染麻疹，可能对胎儿造成不良影响，需格外重视防护，避免接触麻疹患者。