糖尿病肾病三餐食谱

糖尿病肾病患者三餐食谱需遵循低蛋白、低升糖指数（GI）碳水化合物、优质脂肪为主、低盐低磷低钾的原则，同时控制总热量以维持健康体重。每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优质蛋白（动物蛋白为主）占比不低于50%，碳水化合物占总热量45%-50%，脂肪占25%-30%，每日盐摄入<5g，磷<800mg，钾<2000mg，避免高嘌呤食物。

一、早餐食谱设计：以低GI主食搭配优质蛋白，控制总量。主食可选燕麦片25g（干重）、全麦面包1片（约30g）或玉米半根（中等大小），蛋白质来源如鸡蛋1个（约50g）、低脂牛奶200ml或无糖豆浆200ml，蔬菜选择黄瓜半根（约100g）或番茄半个（约80g），避免高钾蔬菜（如菠菜、芹菜）。烹饪方式以蒸、煮为主，不加糖。

二、午餐食谱设计：以杂粮主食搭配优质蛋白与低钾蔬菜。主食可选荞麦面50g（干重）、糙米饭50g（生重）或杂豆饭50g（生重），蛋白质来源如清蒸鲈鱼100g（去骨）、鸡胸肉80g或豆腐50g（植物蛋白），蔬菜选择冬瓜200g（去皮）、南瓜150g或西兰花150g（焯水后），避免高磷蔬菜（如菌菇类）。可适量添加低钠酱油调味，避免勾芡增加碳水。

三、晚餐食谱设计：以清淡杂粮为主，蛋白质分布均匀。主食量可较午餐减少1/3，如玉米碴粥1小碗（约80g）或藜麦饭40g（生重），蛋白质来源如虾仁80g、瘦牛肉50g或低脂奶酪30g，蔬菜选择生菜100g、胡萝卜50g（生）或茄子100g（去皮），避免油炸、烧烤类烹饪。睡前2小时可少量加餐，如无糖酸奶100g或苹果半个（去皮后）。

四、特殊情况调整：老年患者若消化功能较弱，可将早餐主食分散为两餐，如上午10点加10g燕麦片；透析患者（eGFR<30ml/min）需在医生指导下提高蛋白质至1.0-1.2g/kg/d，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；合并高尿酸血症者需避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；合并高血压者严格控制盐摄入至<3g/d，避免腌制食品。

五、烹饪与食材选择注意事项：烹饪用油建议选用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪，每日用量不超过25g；食材需新鲜，避免加工食品（如罐头、香肠）；蔬菜需合理处理，高钾蔬菜（如菠菜、土豆）需焯水后再烹饪以减少钾含量；水果建议选择低GI（如苹果、梨）且量<200g/d，分次食用。