病情描述:臀部两侧酸痛是什么原因引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
臀部两侧酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、腰椎间盘突出症、髋关节疾病(如髋关节滑膜炎、股骨头坏死)、强直性脊柱炎、妇科疾病(女性)、泌尿系统疾病等,不同原因有其相应特点及好发人群,需根据具体情况进行判断及处理。
一、肌肉劳损
长期保持不良姿势,如久坐、久站或长时间弯腰劳作等,会使臀部两侧的肌肉,如臀大肌、臀中肌等处于持续紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致酸痛。例如,长时间伏案工作的办公室人群,由于坐姿不当,臀部肌肉长时间受力不均衡,就较易出现这种情况。对于这类人群,应注意定时改变姿势,适当进行臀部肌肉的放松活动,如做简单的臀部绕圈运动等。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起臀部两侧酸痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。这种情况在长期从事重体力劳动、腰部曾受过外伤的人群中较为常见。对于有腰椎间盘突出风险的人群,要避免腰部过度负重,加强腰部肌肉锻炼,如进行小飞燕等动作。
三、髋关节疾病
1.髋关节滑膜炎:多与感染、创伤、免疫等因素有关,儿童相对多见,主要表现为髋关节疼痛,可放射至臀部两侧,伴活动受限。儿童若出现不明原因的臀部酸痛且活动异常,需考虑该病可能。对于儿童患者,应减少活动,及时就医明确诊断。
2.股骨头坏死:常见原因有创伤、长期大量使用激素、酗酒等,早期可出现臀部、腹股沟等部位疼痛,随后可能累及膝关节。中老年人长期大量饮酒或有长期使用激素病史者需警惕。此类患者应避免诱因,及时就医评估病情。
四、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等,也可出现臀部两侧酸痛,且具有晨僵等特点,症状在休息后加重,活动后缓解。多见于青壮年男性,有家族遗传倾向。患者应坚持适当的功能锻炼,保持良好的姿势。
五、妇科疾病(女性)
一些妇科疾病也可能导致臀部两侧酸痛,如盆腔炎,炎症刺激可引起盆腔周围组织疼痛,牵涉到臀部。女性若同时伴有下腹部坠胀、白带异常等症状,需考虑妇科疾病的可能,应及时到妇科就诊检查。
六、泌尿系统疾病
如输尿管结石,当结石刺激输尿管时,可引起腰部及臀部两侧放射性疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于出现突发的臀部剧烈酸痛并伴有泌尿系统症状的人群,要考虑该病可能,及时就医进行相关检查。