腰椎受伤后怎么护理

腰椎受伤后的护理需遵循分阶段、个性化原则，核心包括早期科学制动、分阶段康复训练、合理药物干预、日常姿势管理及特殊人群适配方案，通过多维度措施促进损伤修复并预防复发。

一、早期科学处理：急性期（受伤后24~48小时内）需立即停止活动并制动，建议采用平卧位或侧卧屈膝位减轻腰椎压力，可使用硬质护具（如腰椎支具）维持生理曲度，但佩戴时长不超过2周，避免依赖导致腰背肌萎缩。疼痛剧烈时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，若出现下肢麻木、大小便失禁等需立即就医排查神经压迫。

二、分阶段康复训练：损伤后48小时进入恢复期，需在康复师评估后逐步开展核心肌群训练，如小燕飞（适用于无神经压迫的腰椎稳定性骨折）、五点支撑（每日3组，每组10次），每次训练以不引发疼痛为度。康复中期可引入低负荷有氧训练（如游泳、快走），增强腰背耐力，避免负重深蹲、弯腰搬物等增加腰椎负荷的动作。

三、药物与物理治疗管理：药物干预以疼痛缓解为目标，优先选择外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶），口服药物需严格遵医嘱，12岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇需避免孕期前3个月用药。物理治疗方面，急性期（48小时内）以局部冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时）减轻水肿，恢复期可采用温热疗法（红外线照射）促进血液循环，电疗（如经皮神经电刺激）需在康复科指导下进行。

四、日常姿势与生活方式调整：日常坐姿保持腰部自然前凸，使用高度适中的靠垫支撑腰椎曲度；站立时避免单侧负重，行走时采用“挺胸收腹”步态；睡眠以中等硬度床垫为宜，避免俯卧位，侧卧位时可在膝间放置软枕维持骨盆中立位。体重超标的患者需控制体重（BMI维持在18.5~24.9），避免增加腰椎负荷，日常避免久坐（每30~40分钟起身活动5分钟）。

五、特殊人群护理要点：儿童（＜12岁）腰椎损伤多为急性创伤，护理需避免盲目使用药物，优先采用牵引复位等非手术方法，康复训练需结合生长发育特点，避免过度制动影响脊柱发育；老年人（≥65岁）骨密度下降者，护理需重点预防跌倒，康复训练前需评估骨密度及跌倒风险，使用助行器辅助行走；孕妇护理需使用托腹带减轻腰椎负荷，避免弯腰取物，产后42天内避免重体力劳动；合并糖尿病、高血压患者，需控制基础病指标稳定，康复训练需在多学科协作下进行，避免血糖波动影响伤口愈合。