阴道炎是咋回事

阴道炎是妇科常见疾病，分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，不同类型病因、临床表现不同，诊断方法各异，育龄、妊娠期、绝经后女性有不同特点及注意事项，了解相关知识有助于早期发现治疗，不同人群需采取相应预防应对措施

一、常见类型及病因

细菌性阴道炎：正常阴道内乳杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少、其他病原体大量繁殖时引发。常见病原体有加德纳菌等，性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等因素易诱发。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

二、临床表现

细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

三、诊断方法

细菌性阴道炎：临床诊断标准为以下4项中具备3项：阴道分泌物均质、稀薄；线索细胞阳性；阴道分泌物pH＞4.5；胺臭味试验阳性。

外阴阴道假丝酵母菌病：根据临床表现及阴道分泌物找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

滴虫性阴道炎：阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，可采用生理盐水湿片法或培养法。

四、不同人群特点及注意事项

育龄女性：性生活活跃是阴道炎的高危因素，需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，正确使用避孕措施等。

妊娠期女性：孕期由于体内激素变化，阴道环境改变，易患阴道炎，如外阴阴道假丝酵母菌病，需及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。

绝经后女性：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生萎缩性阴道炎，表现为阴道分泌物增多、外阴灼热感等，需注意保持外阴清洁，必要时可在医生指导下适当补充雌激素。

阴道炎的发生与多种因素相关，了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗，不同人群需根据自身特点采取相应的预防及应对措施。