孕妇有高血压怎么办，吃什么药

孕妇高血压分为妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等类型，处理需结合非药物干预与药物治疗，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

1.非药物干预措施：

1.1饮食调整：每日盐摄入量控制在5g以下，减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜、水果（如芹菜、香蕉含钾量高）及优质蛋白（如瘦肉、鱼类）摄入，避免高糖高脂饮食。

1.2体重管理：孕前BMI正常者孕期体重增长控制在11.5~16kg，BMI≥28者建议孕前减重，孕期增重限制在5~9kg，避免体重增长过快加重血压负担。

1.3生活方式：每日保持30分钟中等强度活动（如散步），避免久坐，保证每日7~9小时睡眠，采用左侧卧位改善胎盘血流，情绪紧张时可通过听音乐、冥想调节。

2.药物治疗原则及常用药物：

2.1适用情况：经非药物干预2~4周后血压仍持续≥140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊、尿蛋白阳性等症状，或血压≥160/110mmHg需启动药物治疗。

2.2常用药物：优先选择拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂），血压显著升高时可联合硫酸镁（预防子痫），禁用ACEI、ARB类药物（可能影响胎儿肾脏发育）。

3.特殊人群处理：

3.1慢性高血压孕妇：孕前血压≥140/90mmHg或既往高血压病史者，需在孕早期监测血压，每2周复查尿蛋白，血压控制目标为130~140/80~90mmHg。

3.2子痫前期高危孕妇：有子痫前期史、多胎妊娠、慢性肾病者，可在孕12~16周开始服用小剂量阿司匹林（100mg/日）预防子痫前期，需提前3周住院监测。

4.监测与就医：

4.1定期产检：每周监测血压，孕20周后关注尿蛋白定量（≥300mg/24h提示异常），必要时行眼底检查评估血管痉挛程度。

4.2紧急就医指征：血压骤升至≥160/110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、上腹痛、胎动减少，或出现血小板减少（＜100×10/L）提示病情进展。

5.温馨提示：

所有降压药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药；孕期血压波动受情绪、睡眠影响，单次血压升高无需过度紧张，需多次测量确认；合并慢性肾病、糖尿病者需加强血糖、肾功能监测，严格遵循产科与内科联合诊疗方案。