脚后跟痛是何原因

脚后跟痛的成因多样，包括跟骨骨刺（长期足部力学异常致骨质增生刺激周围组织）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤引发无菌性炎症）、跟腱炎（跟腱反复剧烈拉伸或退变受力不当致炎症）、跟骨滑囊炎（滑囊长期摩擦压迫）、神经卡压（足跟部神经受周围组织卡压）、全身性疾病（如类风湿关节炎、痛风等），特殊人群中儿童、孕妇、老年人脚后跟痛各有特点，需分别关注。

表现：足跟底部疼痛，晨起或休息后站立起步时疼痛明显，行走片刻后可缓解，但长时间行走或站立又会加重。

足底筋膜炎

成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间跑步、跳跃等运动，或长时间站立工作，使足底筋膜起点处发生无菌性炎症。各年龄段均可发病，尤其喜爱运动及长时间行走的人群高发。

表现：足跟内侧疼痛，按压跟骨内侧有明显压痛，疼痛在晨起第一次踩地时最为剧烈。

跟腱炎

成因：跟腱反复受到剧烈拉伸，如运动员频繁进行跳跃、起跑等动作，或中老年人跟腱退变后受力不当，导致跟腱发生炎症。运动员及中老年人多见。

表现：跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可摸到跟腱增粗。

跟骨滑囊炎

成因：跟骨周围的滑囊受到长期摩擦、压迫，如鞋子不合适，跟骨与鞋子反复摩擦，引发滑囊炎症。长期站立或行走的人群易患。

表现：跟骨后下方或跟骨两侧出现肿胀、疼痛，按压时有波动感。

神经卡压

成因：足跟部的神经受到周围组织卡压，如跟骨周围的韧带、筋膜等结构异常，压迫神经引起疼痛。各年龄段都可能发生，具体与局部解剖结构及受力情况相关。

表现：疼痛可呈放射性，伴有局部麻木等感觉异常。

全身性疾病

成因：某些全身性疾病也可能导致脚后跟痛，如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，痛风是由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节引起炎症。类风湿关节炎多见于青中年女性，痛风多见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群。

表现：类风湿关节炎除脚后跟痛外，常伴有关节肿胀、僵硬，多关节受累；痛风则常突发剧烈疼痛，局部红肿明显，血尿酸水平升高。

特殊人群方面，儿童脚后跟痛相对少见，若出现多与生长痛等有关，儿童生长痛一般无需特殊处理，注意休息即可；孕妇脚后跟痛可能与体重增加，足部受力改变有关，应选择合适的鞋子，避免长时间站立；老年人脚后跟痛需特别注意是否存在骨质疏松等情况，可通过骨密度检查等明确，日常生活中要注意补充钙剂等。