糖尿病可以治疗吗

糖尿病可以治疗。通过科学综合管理可有效控制血糖水平，延缓并发症进展，多数患者可维持正常生活质量。治疗核心包括血糖监测、生活方式干预、药物选择、并发症预防及特殊人群个体化管理。

1.血糖监测与动态管理：需定期监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）作为长期控糖指标，成人目标值7%以下，老年或合并严重并发症者可适当放宽至7.5%~8%，儿童患者根据年龄调整。动态血糖监测（CGM）可捕捉无症状低血糖，尤其适用于老年、妊娠或低血糖风险高的患者，每周至少记录3天完整血糖谱。

2.饮食与运动干预：饮食控制需结合年龄、性别、活动量计算每日热量需求，碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，限制精制糖及饱和脂肪摄入。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟以上。肥胖患者需通过饮食热量缺口逐步减重，每周减重不超过0.5~1kg；久坐人群建议每30分钟起身活动5分钟，避免持续高糖饮食或久坐不动的生活方式。

3.药物治疗：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，可采用多次注射或胰岛素泵持续输注；2型糖尿病优先使用二甲双胍，若无禁忌证可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，必要时加用胰岛素。妊娠糖尿病首选生活方式干预，血糖控制不佳时短期使用胰岛素。儿童2型糖尿病需严格避免磺脲类药物，优先非药物干预；老年患者应选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂。

4.并发症预防与控制：定期筛查糖尿病视网膜病变（每年眼科检查）、糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐监测）、糖尿病神经病变（神经电生理检查）及心血管疾病（心电图、颈动脉超声）。HbA1c每降低1%，微血管并发症风险降低约35%，大血管并发症风险降低约15%。合并高血压者血压控制目标<130/80mmHg，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。

5.特殊人群管理：儿童青少年需家长协助执行饮食与运动计划，定期评估生长发育指标；老年患者需加强血糖波动监测，避免低血糖，药物调整结合肝肾功能；女性妊娠糖尿病患者需在孕早期严格控糖，产后筛查是否进展为2型糖尿病；合并终末期肾病者需结合透析方案调整治疗目标，优先选择胰岛素注射。