病情描述:子宫平滑肌瘤什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤即子宫肌瘤,多见于30-50岁育龄女性,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,有多数无症状、部分有月经改变等临床表现,可通过超声等检查诊断,治疗原则包括观察等待、药物治疗、手术治疗等,女性需重视其健康管理,发现异常及时就医规范诊治。
发病相关因素
年龄:多见于30~50岁的育龄女性,青春期前较少发生,绝经后肌瘤多可萎缩或消退。这可能与女性在育龄期体内雌激素水平相对较高有关,而绝经后雌激素水平下降,肌瘤生长受抑制。
性别:仅发生在女性身上,是女性特有的生殖系统疾病。
生活方式:长期高脂肪饮食可能会增加患子宫肌瘤的风险,因为高脂肪食物可促进某些激素的生成和释放;另外,吸烟等不良生活习惯也可能对肌瘤的发生发展有一定影响。
病史:有家族遗传倾向的女性,患子宫平滑肌瘤的概率相对较高;此外,既往有内分泌紊乱相关疾病的女性,如多囊卵巢综合征等,也更容易出现子宫平滑肌瘤。
临床表现
症状:多数患者无明显症状,仅在体检时发现。部分患者可能出现月经改变,如月经量增多、经期延长等;还可能出现腹部肿块,当肌瘤较大时,可在腹部摸到质地较硬的肿块;压迫症状,如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘等;此外,还可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等不适。
体征:妇科检查时可触及子宫增大,表面有单个或多个结节状突起。
诊断方法
超声检查:是常用的检查方法,可清晰显示肌瘤的大小、数目、部位等情况,准确性较高。
磁共振成像(MRI):对于肌瘤的诊断和鉴别诊断有较高价值,尤其是在判断肌瘤与周围组织的关系等方面。
宫腔镜、腹腔镜检查:必要时可通过这些检查直接观察子宫内肌瘤的情况,并可同时进行相应的治疗操作。
治疗原则
观察等待:对于无症状或症状轻微、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者,可定期随访观察,了解肌瘤的变化情况。
药物治疗:可使用一些调节内分泌的药物等,但需在医生指导下使用。
手术治疗:若肌瘤较大、症状明显或有恶变倾向等情况时,可能需要进行手术治疗,手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等,具体手术方式需根据患者的年龄、生育需求等因素综合考虑。
总之,子宫平滑肌瘤是一种常见的妇科疾病,了解其相关知识对于女性的健康管理非常重要,一旦发现异常应及时就医,进行规范的诊断和治疗。