病情描述:心跳一直150多久会心衰
主任医师 北京大学人民医院
心跳一直150次/分多久会心衰受基础心脏状况、心率控制情况及特殊人群等因素影响,年轻健康且能有效控率者可能较久才心衰,有基础病及不能控率者易较快心衰,儿童、孕妇等特殊人群受自身情况影响心衰时间有差异。
一、基础心脏状况的影响
年轻健康人群:若本身没有基础心脏疾病,仅仅是短时间内出现心跳150次/分,通过及时干预控制住心率,可能较长时间都不会引发心衰。但如果长期心跳一直处于150次/分,由于心脏长期处于高负荷运转状态,一般数年甚至更久后可能逐渐出现心脏结构和功能改变进而发展为心衰。例如一些因情绪激动、剧烈运动等导致的暂时性心动过速,若能及时平复情绪、停止运动并使心率恢复正常,对心脏的影响相对较小。
已有基础心脏疾病人群:本身有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者,心脏的结构和功能已经存在一定程度异常,心跳一直150次/分对心脏的损害会更快。可能在数月内就会出现心脏进一步扩大、收缩功能下降等情况,从而较快进展为心衰。比如有冠心病的患者,心脏本身供血就存在问题,心跳过快会进一步加重心肌缺血缺氧,加速心肌细胞的损伤和坏死,导致心功能恶化,引发心衰的时间相对较短。
二、心率控制情况的影响
能有效控制心率:如果能及时通过药物(如β受体阻滞剂等)或者其他方法(如电复律等)将心跳控制下来,那么发展为心衰的时间会大大延长,甚至可能长时间不出现心衰。例如使用美托洛尔等β受体阻滞剂,它可以减慢心率,减轻心脏的负担,有助于延缓心脏功能的恶化。
不能有效控制心率:如果心跳一直无法有效控制在正常范围,持续处于150次/分,那么心脏长期处于高动力状态,心肌耗氧量增加,心肌细胞不断受损,就会较快发展为心衰。比如一些心动过速患者对药物治疗不敏感,心率始终不能降低,心脏逐渐出现重构,进而引发心衰。
对于特殊人群,比如儿童,儿童心跳本身比成人偏快,正常儿童心率在不同年龄段有一定范围,若儿童心跳一直150次/分,由于儿童心脏处于生长发育阶段,长期的心动过速对心脏发育影响更大,可能更短时间内就会影响心功能,需要及时就医明确原因并进行干预;孕妇心跳一直150次/分,因为孕期身体负担加重,心脏需要承受更大压力,长期心动过速会增加心脏的负担,可能较早出现心功能异常进而发展为心衰,需要特别关注心率情况,及时采取措施控制心率。