血糖达到多少属于糖尿病

糖尿病诊断标准主要基于静脉血浆葡萄糖检测结果，空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%均可诊断糖尿病，需结合症状及重复检测确认。

1.空腹血糖诊断标准：空腹指至少8小时未摄入热量，检测静脉血浆葡萄糖。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且存在多饮、多尿、体重下降等典型症状，或无明显症状但重复检测空腹血糖两次均≥7.0mmol/L，可诊断糖尿病。此标准排除急性感染、应激等因素导致的暂时性血糖升高，需确保检测前3天血糖稳定。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖诊断标准：受试者口服75g无水葡萄糖后，分别检测空腹及2小时血糖。若2小时血糖≥11.1mmol/L，无论是否空腹血糖正常，均可诊断糖尿病。需注意试验前3天每日碳水化合物摄入≥150g，试验中避免剧烈运动或吸烟，以保证结果准确性。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）诊断标准：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，反映近2-3个月平均血糖水平。HbA1c≥6.5%可诊断糖尿病，该指标不受单次饮食或运动影响，适用于无法频繁检测血糖的人群。检测前无需空腹，不受应激状态干扰，但需排除贫血、血红蛋白异常等影响结果的疾病。

4.特殊人群诊断注意事项：老年人（≥65岁）因肌肉量减少、糖原储备降低，低血糖风险较高，空腹血糖诊断阈值可适当放宽至≥7.0mmol/L，但需结合糖化血红蛋白（≥6.5%）及餐后血糖综合判断，避免过度诊断；孕妇妊娠糖尿病（GDM）诊断采用OGTT标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，其中任何一项达标即可诊断，需在妊娠24-28周进行筛查；儿童1型糖尿病多起病急，症状明显（如呕吐、腹痛、体重骤降），诊断标准与成人相同，但需排除2型糖尿病（罕见），建议检测胰岛自身抗体协助鉴别。

5.诊断后的临床建议：确诊糖尿病后需复查确认，排除检测误差；糖尿病前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L、OGTT2小时7.8-11.0mmol/L）人群，建议通过控制饮食（每日碳水化合物占总热量45%-60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及定期监测血糖降低进展风险。