病情描述:嘴唇发黑发紫是怎么回事
主任医师 中南大学湘雅二医院
循环系统中心力衰竭因泵血功能减退致体循环淤血可使口唇脱氧血红蛋白增多发黑发紫且老年人易受影响,先天性心脏病部分结构异常致右向左分流使血氧低新生儿儿童需警惕;呼吸系统里慢阻肺因气道受阻气体交换差长期缺氧致嘴唇发黑且老年人易患,重症肺炎因感染致通气换气障碍缺氧可致嘴唇发黑;中毒因素中一氧化碳中毒因结合血红蛋白致缺氧轻时樱桃红重时发紫;寒冷刺激致末梢循环受阻嘴唇发黑;血液系统高铁血红蛋白血症因血红蛋白异常致缺氧嘴唇发紫。
一、循环系统相关因素
1.心力衰竭:心脏的泵血功能减退,导致全身血液循环不畅,体循环淤血时可使口唇部位血液中脱氧血红蛋白增多,从而出现嘴唇发黑发紫现象。不同年龄段人群均可能发生,老年人因心脏功能随年龄衰退更易受此影响,需关注心功能监测。
2.先天性心脏病:部分先天性心脏病患者存在心脏结构异常,如法洛四联症等,会导致右向左分流,使静脉血未经充分氧合直接进入体循环,引起血氧饱和度降低,新生儿及儿童时期若出现嘴唇发黑发紫需高度警惕先天性心脏病,应及时就医检查。
二、呼吸系统相关因素
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者肺部气道受阻,气体交换功能受限,长期缺氧状态下会使血液中氧分压降低,脱氧血红蛋白增加,表现为嘴唇发黑发紫。老年人因长期吸烟等因素易患COPD,需注意呼吸功能监测及肺功能改善。
2.重症肺炎:肺部严重感染时,肺部通气与换气功能严重障碍,导致机体缺氧,进而出现嘴唇发黑发紫,各年龄段均可发生,儿童因免疫系统发育不完善更易感染重症肺炎,需密切观察呼吸及血氧变化。
三、中毒因素
1.一氧化碳中毒:一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使其失去携氧能力,造成机体缺氧,轻度中毒时嘴唇可呈樱桃红色,重度中毒时嘴唇发紫明显,在冬季燃煤取暖通风不良环境中易发生,需及时脱离中毒环境并就医。
四、寒冷刺激因素
长时间处于寒冷环境中,人体末梢血液循环受阻,口唇部位血流减慢,可出现嘴唇发黑发紫现象,尤其多见于冬季户外工作者或保暖不佳的人群,注意及时保暖可缓解症状。
五、血液系统因素
1.高铁血红蛋白血症:由于各种原因导致血红蛋白中二价铁被氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,使其失去携氧功能,引起机体缺氧,出现嘴唇发紫症状,某些药物或化学物质中毒可引发该病,需针对病因进行处理。