高压180低压120，是不是高血压

1.高压180mmHg、低压120mmHg属于高血压范畴，且达到3级高血压（重度高血压）诊断标准。根据中国高血压防治指南，高血压分级以未使用降压药物状态下的诊室血压为准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。其中3级高血压定义为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，180/120mmHg同时满足收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg，因此属于3级高血压。

2.该血压值显著升高，伴随急性并发症风险。3级高血压患者若血压持续≥180/120mmHg，可能发生高血压急症，表现为靶器官急性损害，如突发头痛、意识障碍（提示脑出血或脑梗死）、胸痛（提示急性心肌缺血或主动脉夹层）、呼吸困难（提示急性左心衰竭）等，需立即送医抢救。即使无明显症状，舒张压≥120mmHg也提示动脉血管压力过高，长期忽视可能加速肾功能恶化、眼底出血等慢性损害。

3.特殊人群需更谨慎处理。老年患者若合并动脉硬化，收缩压易升高，但舒张压≥120mmHg可能提示小血管痉挛或内分泌异常（如甲状腺功能亢进），需排查继发性高血压病因；糖尿病、慢性肾病患者血压控制目标通常更低（如<130/80mmHg），此类人群血压180/120mmHg时，可能触发蛋白尿、肾功能快速下降等风险；妊娠女性出现该血压值可能引发子痫前期，需紧急终止妊娠或药物干预。

4.应急处理以避免危险为核心。患者需立即停止活动、保持安静体位（如半卧位），避免情绪紧张或剧烈运动。不可自行服用降压药（如硝苯地平片可能因血压骤降引发脑缺血），若家中有短效降压药（如卡托普利），需在医生指导下小剂量服用并监测血压。无论有无症状，均需在2小时内前往医院，通过静脉用药快速平稳降压（目标24小时内收缩压降至160mmHg左右，避免脑灌注不足）。

5.基础干预与长期管理需同步启动。就医前需记录近3天血压数据（非同日测量）及伴随症状（如头痛、水肿、视物模糊）；日常饮食严格限制钠盐摄入（<5g/日），避免腌制食品、加工肉类；规律运动选择低强度有氧运动（如散步、太极拳），避免晨起血压高峰时段剧烈运动；药物治疗需由医生根据合并症制定方案（如合并冠心病选β受体阻滞剂，合并糖尿病选ACEI类药物），不可自行停药或调整剂量。