病情描述:胸口痛预示着三种疾病
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧致胸痛,高血压、高血脂、吸烟等增加发病风险,中老年高发,胸痛多为压榨性、闷痛且可放射,病情轻者靠改善生活方式和药物控制,严重需介入或搭桥;胸膜炎由炎症刺激胸膜所致,感染因素常见,不同年龄可患,感染性胸膜炎常伴咳嗽、发热等,细菌感染用对应抗生素,病毒感染对症支持;气胸因肺部组织异常致气体入胸腔,剧烈运动等可诱发,青壮年等易发,典型表现为突发一侧胸口针刺样痛伴呼吸困难,少量气胸可卧床休息,气量多需胸腔穿刺引流,老人、儿童有特殊情况需关注
一、冠心病
冠心病是因冠状动脉发生粥样硬化,致使血管腔狭窄或阻塞,进而造成心肌缺血、缺氧引发胸痛。高血压患者长期血压控制不佳,会加重血管损伤;高血脂人群血液中脂质沉积易形成斑块;吸烟会损伤血管内皮,这些生活方式因素均会增加冠心病发病风险。中老年人群是冠心病的高发群体,其胸痛多呈压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位。患者需及时就医,通过心电图、冠状动脉造影等检查明确病情,病情较轻者可通过改善生活方式、药物控制,严重时可能需要介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
二、胸膜炎
胸膜炎主要由炎症刺激胸膜所致,感染因素较为常见,如细菌感染引发细菌性胸膜炎,病毒感染可导致病毒性胸膜炎。不同年龄人群均可罹患胸膜炎,感染性胸膜炎患者除胸口痛外,常伴有咳嗽、发热等症状。治疗时需明确感染病原体类型,若是细菌感染则选用相应抗生素抗感染,病毒感染则以对症支持治疗为主。例如细菌感染引起的胸膜炎,需根据药敏试验选择合适抗生素,治疗过程中要关注患者体温、胸痛等症状变化。
三、气胸
气胸是因肺部组织出现异常,使气体进入胸腔引起。剧烈运动、剧烈咳嗽等情况可能诱发气胸,青壮年、有肺部基础疾病(如肺气肿等)者更易发生。其典型表现为突发的一侧胸口针刺样疼痛,部分患者还会伴随呼吸困难症状。对于气胸的处理,需依据气胸量的多少来决定。少量气胸可通过卧床休息等保守治疗,让气体自行吸收;若气胸量较多,则需进行胸腔穿刺引流等操作。特殊人群中,老年人患基础肺部疾病概率相对较高,发生气胸后病情变化可能更迅速,需密切监测呼吸等生命体征;儿童若出现气胸,要格外警惕先天性肺部发育异常等情况,及时进行胸部影像学检查以明确诊断并采取恰当治疗措施。