低血糖有什么危害要怎么治疗

低血糖是指成年人空腹血糖＜2.8mmol/L、糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L的病理状态，对人体多系统存在显著危害，治疗需遵循快速补糖、明确诱因、长期管理的原则。

1.低血糖的主要危害

1.1神经系统损伤：葡萄糖是大脑唯一能量来源，低血糖时脑神经元因能量供应不足出现功能障碍，轻度表现为头晕、注意力涣散、肢体震颤，中度可出现意识模糊、言语不清，严重时引发抽搐、昏迷，持续6小时以上的严重低血糖可造成脑神经元不可逆损伤，遗留认知障碍、运动功能丧失甚至植物状态。

1.2心血管系统影响：低血糖刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，诱发心律失常（如窦性心动过速、室性早搏）、心肌缺血，合并冠心病患者可能诱发急性心肌梗死，糖尿病患者低血糖发作后心血管事件风险升高20%-30%。

1.3代谢紊乱：低血糖激活反调节激素（胰高血糖素、肾上腺素）分泌，引发应激性高血糖（Somogyi效应），长期反复低血糖会打乱内分泌节律，加重胰岛素抵抗，导致血糖波动幅度增大。

1.4特殊人群风险：儿童低血糖多与营养不良、先天性果糖不耐受等有关，因脑发育未成熟，低血糖昏迷后脑损伤风险较成人高；老年人因自主神经功能退化，低血糖症状隐匿（常以行为异常为首发表现），延误干预可致多器官衰竭；孕妇低血糖可能影响胎儿血氧供应，增加宫内窘迫风险。

2.低血糖的治疗原则

2.1非药物干预：轻度低血糖（血糖2.8-3.9mmol/L）立即摄入15g快速吸收碳水化合物（如150ml含糖饮料、3块方糖），15分钟后复测血糖，未恢复需重复补糖；糖尿病患者需调整饮食结构，每日进餐定时定量，避免空腹＞8小时，运动前血糖＜5.6mmol/L时及时加餐，随身携带葡萄糖片或硬糖。

2.2药物干预：严重低血糖（血糖＜2.2mmol/L或伴意识障碍）需肌肉注射胰高血糖素（1mg，糖尿病患者适用），10-15分钟未恢复需紧急就医；肾上腺皮质功能减退患者需补充氢化可的松；儿童低血糖禁用静脉高渗葡萄糖，优先口服10%葡萄糖液。

2.3特殊人群治疗注意事项：儿童低血糖优先采用口服补糖，避免因肌肉注射引发局部疼痛或感染；老年人应避免使用格列本脲等长效降糖药，减少低血糖发生风险；糖尿病患者需定期监测血糖，随身携带“低血糖急救卡”，注明病史及常用药物。