什么是骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏致骨脆性增加易骨折的全身性骨病，发病机制是骨吸收过程超骨形成致骨量丢失、骨组织微结构破坏，临床表现有腰背疼痛（可沿脊柱扩散，仰卧等有不同疼痛变化）、身高缩短驼背（因椎体压缩性骨折）、易骨折（常见部位及轻微外力可引发），危险因素包括年龄增长致骨量丢失、女性绝经后雌激素下降骨丢失加速、缺乏运动等生活方式及相关疾病、长期用药等，诊断主要靠骨密度测定（双能X线吸收法是金标准）结合临床症状病史等，女性绝经后需注重补钙及维生素D摄入、加强运动，老年人应定期监测骨密度、保持健康生活方式，相关疾病或长期用药人群需定期评估骨健康并在医生指导下调整方案减少风险。

一、定义

骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。

二、发病机制

正常骨代谢中，骨形成与骨吸收维持动态平衡。而骨质疏松时，骨吸收过程超过骨形成过程，导致骨量丢失、骨组织微结构破坏。

三、临床表现

1.腰背疼痛：疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2.身高缩短、驼背：椎体压缩性骨折可致身高缩短和驼背。

3.骨折：易发生骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等，轻微外力即可引发骨折。

四、危险因素

1.年龄：随年龄增长，骨量逐渐丢失，老年人更易患骨质疏松。

2.性别：女性绝经后，雌激素水平下降，骨丢失加速，较男性更易患骨质疏松。

3.生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、低钙和低维生素D饮食等均增加骨质疏松风险。

4.疾病因素：类风湿关节炎、甲状腺功能亢进等疾病，以及长期服用糖皮质激素等药物，可影响骨代谢，诱发骨质疏松。

五、诊断方法

主要依靠骨密度测定，双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，同时结合临床症状、病史等综合判断。

六、不同人群影响及注意事项

女性绝经后：因雌激素减少骨丢失加速，需注重补钙及维生素D摄入，加强运动以维持骨健康。

老年人：骨量流失快，应定期监测骨密度，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动等。

有相关疾病或长期用药人群：需定期评估骨健康状况，在医生指导下调整治疗方案，减少骨质疏松相关风险。