病情描述:骨盆骨折怎样护理
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
维持病房环境适宜并监测生命体征,根据骨折类型选恰当体位且长期卧床定时翻身,保持皮肤清洁干燥防压疮,鼓励患者多饮水防泌尿系统感染、指导深呼吸等防肺部感染,提供高蛋白高维生素高纤维饮食忌辛辣油腻,关注患者心理状态给予支持安慰针对不同人群有相应措施。
一、一般护理
1.1维持病房环境适宜,室温保持在22~24℃、湿度50%~60%,为患者营造舒适休养空间,同时密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,因骨盆骨折患者可能合并其他部位损伤,需及时察觉异常并汇报医生。
二、体位护理
2.1根据骨折类型选取恰当体位,无移位骨盆骨折可平卧,有移位者可采用患侧卧位,翻身时要保证身体轴线一致,避免骨折部位受压或移位,防止损伤加重;2.2长期卧床患者需定时翻身,一般每2小时一次,翻身过程动作轻柔,杜绝拖、拉、推等不当动作,以防皮肤擦伤。
三、皮肤护理
3.1鉴于骨盆骨折患者长期卧床易致皮肤受压引发压疮,要保持皮肤清洁干燥,定时用温水擦拭受压部位,像骶尾部、足跟、肩胛部等,使用气垫床或减压床垫来减轻局部压力;3.2留意皮肤状况,若发现发红、破损等情况需及时处理,预防压疮发生。
四、并发症预防
4.1预防泌尿系统感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000ml,以冲刷尿道降低感染几率,对于留置导尿管者,严格遵循导尿管护理规范操作,定期更换尿袋等;4.2防范肺部感染,指导患者开展深呼吸及有效咳嗽咳痰训练,定时翻身、拍背促进痰液排出,病情较重无法自主咳痰者可进行吸痰等操作。
五、饮食护理
5.1提供高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的饮食,例如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,保证营养摄入以促进骨折愈合,同时预防便秘,因骨盆骨折患者活动受限易发生便秘;5.2避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防引发胃肠道不适。
六、心理护理
6.1关注患者心理状态,骨盆骨折患者受伤突然且行动受限,易产生焦虑、抑郁等情绪,护理人员需主动与患者沟通,了解其心理需求,给予心理支持与安慰,讲解疾病治疗及康复相关知识,增强患者康复信心;6.2针对儿童患者,重视其心理变化,家长应多陪伴安抚,护理人员可通过游戏等方式缓解儿童紧张情绪;针对老年患者,考虑其身体机能下降及对疾病恢复的担忧,耐心倾听其诉求,给予更多关怀。