病情描述:低压偏高的危害和严重性
副主任医师 江苏省人民医院
低压偏高会对心脑血管系统、肾脏、眼底和认知功能产生多方面损害,如增加心脏后负荷致心脏问题、影响肾脏滤过功能、引发眼底病变、影响认知功能等,有相关高危人群。
一、对心脑血管系统的损害
低压偏高会增加心脏的后负荷,使得心脏在收缩时需要克服更大的阻力,长期如此可能导致左心室肥厚。左心室肥厚进一步发展可能引发心律失常、心力衰竭等心脏问题。例如,有研究表明,舒张压持续偏高的人群,发生左心室肥厚的风险显著高于舒张压正常者。同时,低压偏高还会损害血管内皮细胞,使血管弹性降低、内膜不光滑,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管狭窄、血流受阻,增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。对于有高血压家族史的人群,低压偏高带来的心脑血管损害风险可能更高;而长期高盐饮食、缺乏运动的人群,低压偏高引发心脑血管病变的概率也会增加。
二、对肾脏的影响
肾脏是调节血压和过滤血液的重要器官,低压偏高会影响肾脏的血流灌注。长期的高压状态会导致肾小球内高压,损伤肾小球滤过膜,逐渐影响肾脏的滤过功能,进而发展为肾功能不全甚至肾衰竭。据临床统计,相当一部分慢性肾脏病患者都存在血压异常,其中低压偏高是常见的情况。对于患有糖尿病的人群,低压偏高对肾脏的损害更为严重,会加速糖尿病肾病的进展。因为糖尿病本身就容易引起肾脏微血管病变,再加上低压偏高的影响,双重作用下肾脏功能衰退的速度会加快。
三、对眼底的危害
低压偏高会影响眼底血管的状态,导致眼底动脉硬化、视网膜病变等。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状,严重时甚至会导致失明。例如,在一些高血压眼底病变的患者中,舒张压升高是常见的血压异常表现。对于老年人来说,低压偏高引发眼底病变的可能性相对较高,因为随着年龄增长,血管弹性本身就逐渐下降,低压偏高会进一步加重眼底血管的损伤。
四、对认知功能的影响
有研究发现,低压偏高与认知功能减退存在关联。长期的低压偏高会影响脑部的血液供应,使大脑处于慢性缺血缺氧状态,进而影响大脑的认知功能,如记忆力、注意力、思维能力等会逐渐下降。对于中年人群,如果长期低压偏高且不加以控制,未来发生阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的风险可能会增加。而有脑血管病史的人群,低压偏高会进一步加重对认知功能的损害,使病情恢复更加困难。