手指关节疼痛怎么办

手指关节疼痛需先明确原因并针对性处理，常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、急性损伤及腱鞘炎等。处理原则以非药物干预优先，药物干预为辅，特殊人群需个体化调整。

一、明确疼痛原因分类及特征

1.骨关节炎：多见于中老年人，活动后疼痛加重，晨僵短于30分钟，X线可见关节间隙变窄、骨质增生，多累及远端指间关节。

2.类风湿关节炎：对称性多关节受累，晨僵超过1小时，伴肿胀、发热，类风湿因子阳性，需长期规范治疗。

3.急性损伤或腱鞘炎：有明确外伤史，局部压痛明显，活动时疼痛加剧，腱鞘炎可伴弹响或活动受限。

二、非药物干预措施优先推荐

1.休息与制动：急性疼痛期减少手指负重活动，避免反复屈伸；慢性疼痛可使用护腕或弹性绷带保护关节。

2.局部物理治疗：急性期（48小时内）冷敷每次15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀；慢性期热敷或红外线照射，促进血液循环。

3.关节功能锻炼：骨关节炎患者可进行握力球训练（每日3组，每组10次），类风湿关节炎患者需在医生指导下进行关节活动度训练，避免过度拉伸。

三、药物干预原则及注意事项

1.疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需饭后服用，避免空腹，胃溃疡患者慎用。

2.局部症状严重者可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，减少全身副作用。

3.糖皮质激素关节腔内注射仅用于单关节急性炎症，每年使用不超过3次，避免关节退变加速。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：若因外伤导致，需排除骨折或脱位；若伴随发热、皮疹，警惕幼年特发性关节炎，应尽早儿科就诊，避免自行使用成人止痛药物。

2.孕妇：激素变化导致关节韧带松弛，疼痛时优先温水泡手，避免阿司匹林（妊娠早期禁用）、布洛芬（妊娠晚期禁用）。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药，建议在医生指导下评估用药风险，同时加强钙和维生素D补充，降低跌倒风险。

五、长期预防建议

1.工作中保持正确姿势，避免长时间重复性手指动作，定时休息（每30分钟活动手指）。

2.控制体重，体重每增加1kg，手指关节压力相应上升，建议BMI维持在18.5~24.9。

3.均衡饮食，增加深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）摄入，减少高糖饮食，降低炎症反应。