病情描述:孩子脱臼怎么处理方法
主任医师 河南省人民医院
孩子若发生脱臼,先判断脱臼情况,现场要冷静安抚孩子并固定受伤部位,尽快送正规医院就诊,医生会手法复位,复位后制动休息、观察恢复情况并在医生指导下康复锻炼,特殊人群如婴幼儿更要轻柔谨慎看护,发生脱臼按流程正确处理就医。
一、判断脱臼情况
首先要明确孩子是否发生脱臼,脱臼常见表现为关节处明显肿胀、疼痛、畸形,关节失去正常活动功能,比如肘关节脱臼时孩子肘部会明显变形,活动受限且疼痛剧烈等。
二、现场初步处理
1.保持冷静安抚孩子:先稳定孩子情绪,避免孩子因过度惊恐而挣扎加剧损伤。
2.固定受伤部位:可以用木板、硬纸板等合适的硬物进行简单固定,固定范围应超过关节上下两个关节,固定时要注意松紧适度,不宜过紧或过松,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。
三、及时就医
应尽快带孩子到正规医院就诊,医生会通过专业的检查(如体格检查、影像学检查等,影像学检查主要是X线等,能明确脱臼的部位和具体情况)进行确诊并进行复位治疗。一般医生会采用手法复位,通过特定的手法将脱臼的关节恢复到正常解剖位置,复位过程中孩子可能会有疼痛,医生会尽量轻柔操作以减轻孩子痛苦。
四、复位后的护理
1.制动休息:复位后需要让孩子受伤的关节制动一段时间,根据脱臼部位的不同制动时间有所差异,例如肘关节脱臼可能需要制动1-2周左右,避免过早活动导致再次脱臼。可以使用三角巾等进行悬吊固定,限制关节的不必要活动。
2.观察恢复情况:密切观察孩子受伤关节的肿胀、疼痛等情况是否缓解,以及肢体的血液循环、感觉和运动功能等,如手指或脚趾的颜色、温度、活动度等,若出现异常要及时告知医生。
3.康复锻炼:在医生的指导下逐渐进行适当的康复锻炼,促进关节功能恢复,但要注意锻炼的时机和强度,避免过度锻炼影响恢复。比如肘关节脱臼复位后,在制动一段时间后可开始进行简单的屈伸等轻柔的康复活动,但要遵循医生制定的康复计划。
特殊人群注意事项
对于婴幼儿等特殊人群,由于其身体发育尚未完全,关节周围韧带等组织相对较弱,更容易发生脱臼,而且在处理过程中要更加轻柔谨慎,避免造成二次损伤。同时要注意家长平时要加强对婴幼儿的看护,避免孩子进行危险的活动导致关节脱臼,一旦发生脱臼要尽快按照上述处理流程进行正确处理并及时就医。