病情描述:心脏的正常起搏点在哪里啊
副主任医师 江苏省人民医院
心脏的正常起搏点是窦房结,其能自动有节律产生兴奋并传导引发心脏收缩。儿童心率相对快因新陈代谢旺;老年人窦房结细胞退变可致心率减慢;适度运动良性影响窦房结,吸烟饮酒有不良影响;有心脏基础疾病人群窦房结易受影响,需密切监测其起搏功能。
窦房结的起搏机制
窦房结能自动地、有节律地产生兴奋。它产生的兴奋通过心房肌传导到整个右心房和左心房,引起心房肌的收缩,同时通过“优势传导通路”迅速传到房室结,再经房室束、左右束支和浦肯野纤维网传到心室肌,引起心室肌的收缩。
年龄因素对心脏起搏的影响
儿童:儿童的窦房结功能尚在发育完善过程中,但正常儿童的窦房结也能正常发挥起搏作用来维持心脏的节律性跳动。与成人相比,儿童的心率相对较快,这是因为儿童新陈代谢旺盛,对心脏泵血功能需求更高,窦房结会以较快的频率发放冲动来满足机体需求。
老年人:随着年龄增长,窦房结细胞会逐渐发生退变,可能出现窦房结功能减退的情况,例如窦房结起搏细胞减少、纤维组织增生等,进而导致心率减慢,出现窦性心动过缓等情况,但这也是一种随着年龄相关的生理性变化过程,但如果出现明显的心悸、头晕等不适症状则需要及时就医评估。
生活方式因素的影响
运动:适度运动可以增强心脏功能,包括对窦房结功能的良性影响。运动时,机体需要更多的氧气和营养物质,窦房结会相应增加起搏频率,使心率加快,以满足机体的代谢需求。但过度运动可能会对心脏造成负担,长期过度运动可能会影响窦房结的正常功能。
吸烟、饮酒:吸烟会导致尼古丁等有害物质进入体内,影响心脏的自主神经调节,可能干扰窦房结的正常起搏功能;过量饮酒会加重心脏负担,影响心肌细胞的代谢,也可能对窦房结的电生理活动产生不良影响,增加心律失常等心脏问题的发生风险。
特殊人群病史影响
有心脏基础疾病的人群:例如患有冠心病的患者,冠状动脉粥样硬化会影响窦房结的血液供应,如果冠状动脉发生严重狭窄或闭塞,会导致窦房结缺血缺氧,影响其起搏功能,可能出现窦性心动过缓、窦性停搏等心律失常;患有心肌病的患者,心肌的病变也可能波及窦房结,导致窦房结功能异常。对于这类有心脏基础疾病的人群,需要更加密切地监测心脏的起搏功能,定期进行心电图等检查,以便及时发现窦房结功能的异常并采取相应的治疗措施。