什么是肝吸虫病

肝吸虫病是华支睾吸虫感染引起的人畜共患寄生虫病成虫寄生于肝胆管致病变病原是叶状雌雄同体虫卵需镜检传播途径是食未煮熟含囊蚴淡水鱼虾等临床表现分轻度无明显或轻微消化道不适、中重度有明显消化道症状及肝胆系统病变等诊断方法有粪便查虫卵、血清学检查、影像学检查治疗用吡喹酮特殊人群中儿童用药谨慎孕妇用药需评估风险老年人需综合评估肝肾功能等状况。

一、定义

肝吸虫病是由华支睾吸虫（又称肝吸虫）感染所引起的一种人畜共患寄生虫病，成虫主要寄生于人体肝胆管内，可导致肝胆系统病变。

二、病原与传播途径

1.病原：华支睾吸虫成虫呈叶状，雌雄同体，虫卵较小，需在显微镜下观察。

2.传播途径：主要通过食用未煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾而感染，如生吃或半生吃溪鱼、虾等是感染的主要方式，此外，使用切过生鱼虾的刀具和砧板再切熟食，也可能导致囊蚴传播。

三、临床表现

1.轻度感染：多数患者无明显症状，或仅有轻微消化道不适，如上腹隐痛、食欲减退等。

2.中度或重度感染：可出现较为明显的症状，如腹痛、腹泻、乏力、消瘦等消化道症状；累及肝胆系统时，可出现肝大（尤以左叶为著）、胆管炎、胆囊炎等表现，严重者可并发肝硬化、胆管癌等。

四、诊断方法

1.粪便检查：查找华支睾吸虫虫卵是常用的诊断方法，粪便中检出虫卵即可确诊，但轻度感染时可能出现假阴性，需多次送检。

2.血清学检查：如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可检测患者血清中特异性抗体，有助于早期诊断及流行病学调查。

3.影像学检查：B超、CT等影像学检查可发现肝胆管病变，辅助诊断。

五、治疗

治疗药物主要为吡喹酮，该药对华支睾吸虫有良好的杀虫效果。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染肝吸虫病时，需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预的适当饮食调整等，且用药需在医生严格评估下进行，避免因药物副作用对儿童生长发育产生不良影响。

2.孕妇：孕妇感染肝吸虫病时，用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先采取安全的非药物干预措施控制病情，必要时在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物治疗。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，感染肝吸虫病后需综合评估其肝肾功能等状况，选择合适的治疗方案，密切监测治疗过程中的身体反应。