病情描述:炭疽病的症状
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
皮肤炭疽最为常见多发生于暴露皮肤部位初期为小斑疹或丘疹后发展为水疱等并伴局部淋巴结肿大及全身症状儿童皮肤炭疽需特关注局部及全身反应;肺炭疽较少见但病情严重起病类似感冒后病情急剧加重儿童肺炭疽病情进展迅猛需密切监测生命体征;肠炭疽较罕见有急性胃肠炎型和急腹症型儿童肠炭疽需警惕病情进展;脑膜型炭疽常继发于其他型炭疽主要表现为脑膜刺激征病情进展迅速病死率高儿童脑膜型炭疽症状可能不典型需重点关注脑膜刺激征相关表现;败血型炭疽多由其他型炭疽发展而来致全身毒血症状病情极为凶险儿童败血型炭疽更易快速恶化需紧急救治。
最为常见,多发生于暴露于污染物的皮肤部位,如手、面、颈等。初期为小的斑疹或丘疹,1-2天内发展为水疱,周围组织显著肿胀且硬,伴有疼痛。水疱很快变为脓疱,随后破溃、坏死并形成黑色焦痂,焦痂周围有非凹陷性水肿。患者可能伴有局部淋巴结肿大及发热、头痛、肌痛等全身症状。儿童皮肤炭疽可能因搔抓等原因导致感染部位更广泛,需特别关注局部症状变化及全身反应。
肺炭疽
较少见但病情严重。起病多类似感冒,先有低热、咳嗽、胸痛等,数日后病情急剧加重,出现高热、呼吸困难、发绀、咯血、胸痛等,可迅速发展为呼吸循环衰竭。儿童肺炭疽由于呼吸系统发育尚未完善,病情进展可能更为迅猛,需密切监测呼吸等生命体征变化。
肠炭疽
较为罕见。可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病突然,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般持续数天可恢复。急腹症型则病情凶险,有严重腹痛、腹泻、血便等,伴有高热、休克等,儿童肠炭疽在出现胃肠道症状时需警惕病情进展,及时评估全身状况。
脑膜型炭疽
常继发于其他型炭疽,可由皮肤炭疽杆菌侵入血流形成败血症,进而扩散至脑膜;也可由吸入性炭疽的病菌直接播散至脑膜。主要表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,病情进展迅速,病死率高。儿童脑膜型炭疽由于神经系统发育特点,症状可能不典型,但脑膜刺激征相关表现需重点关注。
败血型炭疽
多由皮肤炭疽或肺炭疽发展而来,病菌侵入血液后大量繁殖并产生毒素,导致全身毒血症状,如高热、寒战、出血倾向、感染性休克等,病情极为凶险,儿童败血型炭疽由于自身免疫力相对较弱,更易出现病情的快速恶化,需紧急救治。