孟氏骨折治疗

孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，分四型，治疗有保守和手术，康复分早期、中期、后期，儿童需家长配合定期复查、注意营养，成人要护理伤口、循序渐进康复并保护患肢防再伤及控基础病。

治疗方法

保守治疗：适用于儿童孟氏骨折，尤其是无明显移位或复位后稳定的病例。儿童骨骼可塑性强，可通过手法复位后石膏或支具外固定。复位时需在麻醉下进行，确保复位准确，复位后需密切观察患肢血运、感觉及桡骨头位置，定期复查X线以了解骨折愈合及桡骨头情况。

手术治疗：对于手法复位失败、骨折移位明显或不稳定的病例需行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定，根据骨折类型选择合适的内固定物，如克氏针、钢板等固定尺骨骨折，同时处理桡骨头脱位。手术时要注意解剖结构的恢复，确保骨折端稳定，有利于骨折愈合及关节功能恢复。

康复治疗

早期康复：在骨折固定后即可开始进行手指的屈伸活动、肩部的钟摆运动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩，一般在固定后1-2周内进行。对于儿童患者，要注意家长协助进行适当的功能锻炼，避免因患儿不配合导致康复效果不佳。

中期康复：骨折初步稳定后，可逐渐增加关节活动范围的训练，如在支具或石膏固定下进行肘关节的屈伸等活动，但要注意活动幅度循序渐进，避免过度活动导致骨折再移位。对于成人患者，可进行等长肌肉收缩训练，增强肌肉力量。

后期康复：拆除外固定后，进行全面的肘关节和前臂的功能康复训练，包括主动的肘关节屈伸、旋转等活动，可配合物理治疗如热敷、理疗等促进功能恢复，逐步恢复患肢的日常活动能力和工作能力。

不同人群的注意事项

儿童：儿童孟氏骨折保守治疗时，家长需严格按照医生要求定期带孩子复查，观察石膏或支具固定情况及骨折愈合和桡骨头位置。儿童在康复训练时可能配合度差，家长要耐心引导，避免暴力协助训练，防止造成二次损伤。同时，儿童骨骼生长发育快，要注意营养均衡，保证钙质等营养物质的摄入，利于骨折愈合和骨骼发育。

成人：成人孟氏骨折手术后，要注意伤口的护理，防止感染。在康复训练过程中，要根据自身恢复情况循序渐进，避免急于求成进行过度活动。同时，成人生活和工作中要注意保护患肢，避免再次受伤，若有基础疾病如糖尿病等，要控制基础疾病，利于骨折愈合和康复。