病情描述:手臂脱臼的原因和处理方法是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
手臂脱臼原因有外伤性及病理性,现场急救需制动固定并避免自行复位,后续就医要专业复位、检查固定及处理基础疾病,特殊人群中儿童复位需轻柔准确护理,老年人防再次受伤并关注基础疾病,孕期女性复位谨慎选方法加强护理监测。
一、手臂脱臼的原因
1.外伤性因素:日常生活中常见,如跌倒时手掌撑地、上肢被强力牵拉(例如儿童被用力牵拉手臂)、运动中遭受暴力撞击(如篮球运动中肢体碰撞)等,这些外力可使关节头脱离正常关节窝,引发肩关节、肘关节等部位脱臼;2.病理性因素:若存在骨质疏松、关节退变等基础疾病,会导致关节稳定性下降,即便受到轻微外力也可能发生脱臼,比如老年人因骨质疏松,关节结构支撑力减弱,较易出现脱臼情况。
二、手臂脱臼的处理方法
(一)现场急救
1.制动固定:立即停止受伤手臂的活动,使用三角巾等简单装置对受伤手臂进行固定,保持其处于相对稳定状态,避免进一步损伤关节及周围组织;2.避免自行复位:切勿尝试自行强力复位,以免造成关节周围血管、神经等更严重损伤。
(二)后续就医处理
1.专业复位:及时前往医院,医生会依据脱臼的部位采用相应复位手法,例如肩关节常采用Hippocrates法复位、肘关节采用拔伸屈肘法复位等,通过专业操作使脱离的关节头恢复至正常关节窝内;2.检查与固定:复位后需进行X线等检查,明确关节复位情况及有无合并骨折等其他损伤,若有需要会使用石膏等进行固定,以维持关节的稳定,促进关节恢复;3.基础疾病处理:对于存在骨质疏松、关节退变等基础疾病的患者,需进一步评估基础疾病状况并采取相应措施,如骨质疏松患者评估骨密度后采取改善骨密度的相关措施;
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手臂脱臼时,因其骨骼、关节结构特点,复位操作需格外轻柔准确,避免造成二次损伤,复位后要加强对儿童受伤手臂的护理,避免其过度活动;2.老年人:老年人由于骨质疏松等原因,脱臼后复位及恢复过程中需特别注意防止再次受伤,同时要密切关注基础疾病对恢复的影响,积极配合治疗基础疾病以促进康复;3.孕期女性:孕期女性发生手臂脱臼时,复位操作要谨慎,尽量选择对胎儿影响小的复位方法,避免使用可能影响胎儿的药物或特殊操作,复位后需加强孕期的护理与监测。