病情描述:什么是布病
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染性疾病病原分羊等多生物型羊种致病力强传播包括接触和黏膜途径急性期有发热多汗乏力关节痛等表现慢性期有关节神经等病变诊断靠血清学和细菌培养预防需职业防护监管畜产品疫苗接种孕妇感染需谨慎处理儿童感染症状不典型需及时就医遵规范。
布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染性疾病。
病原学特征
布鲁氏菌为革兰阴性短小杆菌,根据宿主等差异分为羊、牛、猪、犬等多个生物型,其中羊种菌的致病力相对最强。
传播途径
接触传播:主要通过直接接触受感染的动物,例如接触病畜的流产物(如流产的胎畜、胎衣等)、饮用被污染的生鲜乳或食用未煮熟的被污染肉类等。
黏膜传播:可通过呼吸道、消化道黏膜等途径侵入人体,比如吸入含有布鲁氏菌的气溶胶,或经口腔、鼻腔等黏膜接触到病原菌而感染。
临床表现
急性期:患者多出现发热症状,热型常为不规则热或弛张热;多汗较为常见,且以夜间或凌晨明显;还可伴有乏力、关节痛、睾丸肿痛等表现,关节痛多为大关节游走性疼痛。
慢性期:可能出现关节病变(如关节畸形、活动受限等)、神经症状(如神经痛、神经炎等)等,病情相对迁延。
诊断方法
血清学检查:常用虎红平板凝集试验等进行初步筛查,若结果阳性还需进一步通过补体结合试验等确诊。
细菌培养:采集患者血液、骨髓、分泌物等标本进行布鲁氏菌培养,若培养出病原菌可明确诊断,但培养过程相对耗时。
预防措施
职业防护:针对高危人群如牧民、屠宰工人、兽医等,需加强职业防护,工作时穿戴防护服、手套等。
畜产品监管:加强对畜产品的卫生监管,确保乳制品、肉类等经过规范处理,避免食用生的或未煮熟的相关产品。
疫苗接种:对高危动物进行疫苗接种,从源头上降低布病的传播风险。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇感染布病需谨慎处理,因为布病可能对胎儿产生不良影响,应在医生指导下规范评估病情并选择合适的治疗方案,密切监测胎儿状况。
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染布病后症状可能不典型,家长需提高警惕,一旦怀疑儿童感染布病应及时带其就医,遵循儿科安全护理原则,避免延误诊断与治疗,且儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。