男人有更年期吗

男性更年期即迟发性性腺功能减退症多因年龄增长致睾丸功能渐衰等引发身体体能等下降、性功能异常、心理情绪及认知改变，通过血清睾酮检测结合症状等诊断，受年龄、不良生活方式、疾病等影响，可通过健康生活方式、心理调节非药物干预及符合指征的药物干预应对且要注意相关情况。

一、男性更年期的定义与生理机制

男性更年期即迟发性性腺功能减退症（LOH），多发生于40~70岁年龄段，因年龄增长致睾丸功能渐衰，下丘脑-垂体-睾丸轴功能减退，雄激素（主要为睾酮）分泌减少引发一系列身体与心理变化，是雄激素水平随年龄自然下降导致的综合征。

二、常见表现

1.身体方面：体能下降、肌肉量减少、脂肪增多，骨密度降低致骨质疏松风险增加，如研究显示约30%~50%中年男性会出现肌肉衰减与骨密度变化。

2.性功能方面：性欲减退、勃起功能障碍等，约40%~60%男性更年期患者存在不同程度性功能异常。

3.心理方面：情绪波动，表现为焦虑、抑郁、易怒等，约50%以上患者有心理情绪改变，还可能出现认知功能减退，如记忆力下降、注意力不集中等。

三、诊断依据

主要通过血清睾酮水平检测，血清总睾酮正常范围约12~35nmol/L，若低于正常参考值且伴相关临床症状，结合病史等可考虑诊断为男性更年期，需排除甲状腺疾病、糖尿病等其他可致类似症状的疾病。

四、影响因素

1.年龄：随年龄增长，睾丸功能自然衰退是根本因素，年龄越大发生男性更年期的概率越高。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式会加速雄激素水平下降及更年期症状出现。

3.疾病因素：睾丸炎、垂体疾病等可影响睾丸功能，诱发男性更年期相关表现。

五、应对与干预

1.非药物干预：

健康生活方式：均衡饮食，增加蛋白质、维生素及矿物质摄入，适度有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动，维持肌肉量与体能。

心理调节：通过社交活动、培养兴趣爱好等缓解情绪波动，保持心理状态稳定。

2.药物干预：符合雄激素补充治疗指征者可在医生评估后考虑，需严格掌握适应证与禁忌证，定期监测睾酮水平及相关指标，特殊人群如患有心血管、前列腺疾病者需谨慎评估，遵循个体化原则制定方案。