病情描述:胰岛素的副作用
主任医师 首都医科大学宣武医院
胰岛素使用可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应、水肿、过敏反应等问题,低血糖轻度有症状、严重可致昏迷等,体重增加影响儿童发育等,注射部位反应儿童需注意,水肿对老年和儿童有不同影响,过敏反应有局部和全身表现且儿童需家长留意。
表现及影响:轻度低血糖可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状;严重时可能导致意识障碍、昏迷,甚至危及生命。对于儿童患者,低血糖可能影响大脑发育,因为儿童处于生长发育阶段,大脑对葡萄糖依赖程度高,长期反复低血糖会干扰脑的正常代谢和功能。
体重增加
作用原理:胰岛素促进脂肪合成,抑制脂肪分解,长期使用可能使患者体重上升。比如,2型糖尿病患者在起始胰岛素治疗后,部分人会出现体重逐渐增加的情况。
特殊人群影响:儿童患者体重增加可能影响其正常的生长发育比例,导致肥胖相关问题,如增加心血管疾病风险等潜在隐患,因为儿童时期的体重异常可能延续到成年,引发一系列健康问题。
注射部位反应
常见表现:包括注射部位红肿、瘙痒、硬结等。这是因为胰岛素注射到局部组织后,可能引起局部炎症反应。
特殊人群注意事项:儿童患者皮肤较为娇嫩,在选择注射部位和进行注射操作时需更加轻柔、规范,以减少注射部位反应的发生。例如,儿童可选择大腿前外侧等相对较厚且皮下组织丰富的部位注射,同时要注意注射器具的消毒和操作的规范性,降低局部感染等风险。
水肿
发生情况:胰岛素可能导致钠潴留,从而引起轻度水肿,多见于开始胰岛素治疗的患者。
对不同人群的影响:对于老年患者,本身可能存在心肾功能方面的潜在问题,水肿可能加重心脏负担,影响心功能;儿童患者若出现水肿,也需要密切观察,因为儿童的身体机能尚在发育中,水肿可能提示体内液体平衡失调,需要及时评估和处理。
过敏反应
类型及表现:分为局部过敏和全身过敏。局部过敏表现为注射部位皮疹;全身过敏可出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重过敏反应。
特殊人群应对:儿童患者发生过敏反应时,由于其表达能力相对较弱,家长需更加留意孩子的身体状况,一旦发现注射部位异常或出现全身不适症状,应立即就医。对于有过敏史的患者,在使用胰岛素前需要进行详细的评估和过敏测试等预处理措施。