病情描述:脱臼的症状有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脱臼会有疼痛关节畸形关节功能障碍肿胀及部分情况伴神经血管损伤相关表现,疼痛因关节正常结构改变刺激周围组织,关节畸形是骨端移位致外观异常,关节功能障碍是正常结构破坏限制运动,肿胀因血管破裂出血和炎症反应,严重脱臼可能伴神经血管损伤且儿童因发育未全需更细致观察。
脱臼部位通常会出现剧烈疼痛,这是因为关节的正常结构发生了改变,周围的神经、肌肉等组织受到刺激。无论是儿童还是成人,脱臼时都会感到疼痛难以忍受,例如肩关节脱臼时,患者肩部会有明显的刺痛感,且活动时疼痛加剧。
关节畸形
脱臼处的关节会明显偏离正常位置,出现外观上的异常改变。以肩关节脱臼为例,患侧肩部会失去正常的圆润形态,呈现出方肩畸形;肘关节脱臼时,肘部会变得明显肿胀且外形不同于正常状态,出现肘后三角关系的改变等情况。不同部位的关节脱臼有其相对特征性的畸形表现,这是由于构成关节的骨端移位导致的。
关节功能障碍
脱臼后关节无法正常活动,比如肘关节脱臼时,患者无法正常屈伸手臂;髋关节脱臼时,患者不能正常行走、站立等。这是因为关节的正常结构被破坏,周围的肌肉、韧带等组织受到损伤,限制了关节的正常运动功能。儿童的关节相对成人更娇嫩,脱臼后关节功能障碍的表现可能因儿童的生长发育特点而有所不同,但同样会出现活动受限的情况。
肿胀
脱臼部位会迅速出现肿胀,这是由于局部血管破裂出血以及组织损伤后的炎症反应导致的。一般在脱臼后数小时内就会表现出来,肿胀程度会因脱臼的严重程度和部位而异。例如膝关节脱臼时,膝关节会迅速肿胀起来,皮肤可能会发亮,这是因为关节内及周围组织的出血和水肿引起的。
神经血管损伤相关表现(部分情况)
严重的脱臼可能会伴随神经血管损伤,如肩关节脱臼严重时可能会损伤臂丛神经,导致上肢相应神经支配区域出现感觉异常(如麻木、刺痛等)、运动障碍(如手指活动不灵等);如果是髋关节脱臼,有可能损伤周围的血管,导致下肢血液循环障碍,出现下肢皮肤温度降低、颜色改变(如苍白或发绀)等表现。对于儿童来说,由于其神经血管发育尚未完全成熟,脱臼时神经血管损伤的表现可能更需要密切观察,因为儿童自身表达能力有限,需要医护人员更细致地检查判断。