病情描述:人的心脏在哪个位置
主任医师 中国医学科学院阜外医院
人的心脏位置因体型、体位、年龄、病史等因素有差异,瘦长体型者心脏偏左下方、长窄,矮胖体型者靠近正中线、短宽;仰卧位心脏正常,侧卧位下方心脏稍移位;新生儿心脏高、横位,幼儿偏上偏左,随年龄近成人;患先心病儿童心脏位置形态异常,有胸腔手术史人群心脏位置可能改变。
不同体型人群心脏位置的差异
瘦长体型人群:心脏位置相对偏左下方,形态较长窄。这是因为瘦长体型者胸腔内空间相对更狭长,心脏在胸腔内的占据位置更靠下和偏左。
矮胖体型人群:心脏位置相对更靠近正中线,且较为短宽。由于矮胖体型者胸腔内空间相对较紧凑,心脏在胸腔内的分布形态有所不同。
不同体位对心脏位置的影响
仰卧位:心脏处于相对正常的解剖位置,因重力影响相对均匀分布。
侧卧位:侧卧时,下方一侧的胸腔内压力等因素略有变化,心脏会向上方移位,例如右侧卧位时,心脏稍向左侧上方偏移;左侧卧位时,心脏稍向右侧上方偏移,但这种偏移幅度一般较小,在正常生理范围内,不会对心脏的基本功能造成明显影响。
儿童与成人心脏位置的差异
新生儿:心脏位置相对较高,约位于胸腔的第3肋间水平,且呈横位,这是因为新生儿胸廓相对较宽,心脏在胸腔内的占比相对较大,随着生长发育,逐渐向成人的位置转变。
幼儿:心脏位置仍较成人偏上偏左,大约在第4肋间水平,随着年龄增长到学龄期,逐渐接近成人的心脏位置。儿童时期心脏的这种位置特点与他们的胸廓发育等因素相关,在临床检查等过程中需要考虑到这一差异,以便准确判断心脏相关情况。
特殊病史人群心脏位置的影响
患有先天性心脏病的儿童:部分先天性心脏病患儿心脏位置可能会出现异常改变。例如,法洛四联症患儿由于心脏结构的畸形,可能会导致心脏位置稍有偏移,同时伴有心脏形态的改变,这是因为先天性心脏结构异常打破了正常心脏发育的模式,使得心脏在胸腔内的位置和形态发生变化。
有胸腔手术史的人群:如果曾进行过胸腔内的手术,尤其是涉及心脏周围结构的手术,可能会导致心脏位置发生一定程度的改变。手术可能会引起心包粘连、胸腔内组织的重塑等情况,从而使心脏的位置与正常解剖位置有所不同,在进行心脏相关检查或诊断时需要考虑到手术史对心脏位置的影响。