关节炎怎么治疗

关节炎治疗以综合管理为核心，非药物干预为基础，必要时联合药物治疗，特殊人群需个体化方案。

一、非药物干预

1.运动疗法：选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周3~5次，每次30分钟，通过增强关节周围肌肉力量减轻关节负荷；避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。

2.物理治疗：慢性疼痛患者可采用热疗（热敷袋、温水浴）促进局部血液循环；急性炎症期用冰袋冷敷缓解肿胀；超声波、经皮神经电刺激等理疗仪器可辅助改善关节功能。

3.体重管理：超重患者需将体重控制在健康范围（BMI18.5~23.9），研究显示减重5%~10%可显著降低膝关节疼痛程度（《NewEnglandJournalofMedicine》）。

4.辅助器具与生活方式：使用手杖或助行器减轻关节负重；关节注意保暖，避免受凉诱发疼痛；保持正确姿势（如坐姿膝盖不超过脚尖），减少关节压力。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，用于缓解疼痛和炎症，长期使用需监测胃肠道及心血管风险。

2.抗风湿药物：类风湿关节炎患者需使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药控制病情进展，需遵医嘱长期规律用药。

3.糖皮质激素：短期用于急性炎症发作（如泼尼松），避免长期全身应用；单关节严重炎症可关节腔注射（如曲安奈德）。

4.关节腔注射治疗：玻璃酸钠注射用于改善关节润滑，减少摩擦，适用于轻中度骨关节炎患者。

三、特殊人群管理

1.儿童患者：优先采用非药物干预（如温和拉伸、物理治疗），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；用药需严格遵医嘱，避免使用成人药物。

2.老年患者：多合并高血压、糖尿病，优先选择外用NSAIDs（如双氯芬酸凝胶）减少全身吸收；定期监测肝肾功能，避免药物蓄积。

3.孕妇：妊娠前3个月禁用NSAIDs，妊娠晚期禁用；疼痛管理以物理治疗为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚（需产科医生评估）。

四、长期管理与康复

建立定期随访机制，每3~6个月复查关节功能，调整治疗方案；参与患者互助团体获取心理支持；学习关节保护知识，避免久坐久站、过度负重，降低二次损伤风险。