上个月没有来月经

月经推迟原因分生理性与病理性，生理性因青春期轴调节不完善、育龄期需排查妊娠、长期精神等致内分泌紊乱，可通过调整作息等改善；病理性涉多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔操作后损伤等，需相应检查诊断处理；青春期关注生长发育等，育龄期除妊娠留意生活方式，围绝经期排查疾病，生理性可通过非药物方式调整，特殊人群有不同注意事项，如青春期密切观察，育龄期超10天未避孕查妊娠，围绝经期定期查激素水平

一、生理性原因分析及应对

青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚不完善，月经周期可能不规律，一般随年龄增长可渐趋稳定；育龄期有性生活女性需首先排查妊娠，可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测明确，若为阴性则需考虑其他因素；长期精神紧张、焦虑、环境骤变等致内分泌紊乱，也可引发月经推迟，此类情况可通过调整作息、舒缓压力来改善。

二、病理性原因探究与处理方向

多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、多毛、肥胖等，可通过测定性激素六项及超声检查辅助诊断；甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，会影响激素分泌进而导致月经紊乱，需检测甲状腺功能；有宫腔操作史的女性若出现月经不来，需考虑子宫内膜损伤或粘连等情况，可通过宫腔镜等检查明确。

三、不同人群的具体情况考量

青春期少女出现上月未月经情况，需关注生长发育及心理状态，避免因过度节食等导致体重骤变影响月经，若长期异常需就医评估；育龄女性除妊娠外，要留意生活方式对月经的影响，保持健康生活节奏；围绝经期女性月经不来可能是绝经前期正常表现，但也需排查疾病，通过激素水平检测等排除病理因素。

四、非药物干预要点

对于生理性原因导致的月经推迟，可通过规律作息、适度运动、保持稳定情绪等非药物方式调整，维持内分泌平衡；若为病理性因素，需及时就医明确诊断后进行针对性处理，避免延误病情。

五、特殊人群温馨提示

青春期少女出现上月未月经情况，不必过度恐慌，但要密切观察后续月经表现，若持续异常需及时就医；育龄女性有性生活未避孕者，月经推迟超10天以上应尽早排查妊娠；围绝经期女性月经不来时，建议定期检查激素水平，以排除疾病影响，保障身体健康。