病情描述:出血热传染吗
副主任医师 北京积水潭医院
出血热具有传染性,传播途径包括动物源性传播(呼吸道、消化道、接触传播)和母婴传播;不同人群感染出血热有不同特点及注意事项,儿童病情进展可能快、老年人易发生并发症、长期接触鼠类人群感染风险高、有基础病史人群病情更复杂,各人群需相应关注与防护。
动物源性传播:
呼吸道传播:携带汉坦病毒的鼠类排泄物如粪便、尿液、唾液等形成气溶胶,人吸入后可感染。例如,在鼠类密度较高且通风不良的环境中,如长期无人居住的仓库、地下室等,人接触后感染风险增加。
消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物,病毒可经口腔或胃肠黏膜感染人体。比如,食用了被鼠类粪便污染的粮食加工成的食品。
接触传播:被鼠咬伤或破损皮肤、黏膜接触鼠类的血液、排泄物等而感染。如从事野外作业人员,在接触鼠类过程中皮肤有破损时易感染。
母婴传播:孕妇感染汉坦病毒后,病毒可经胎盘传给胎儿。
不同人群感染出血热的特点及注意事项
儿童:儿童免疫系统相对不完善,感染出血热后可能病情进展较快。由于儿童表达症状的能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童有接触鼠类的经历,出现发热、头痛等症状时应及时就医,因为儿童感染后可能更容易出现重症表现,如肾功能损害等,且需要特别注意补液等支持治疗,以保障儿童的水电解质平衡等。
老年人:老年人各器官功能减退,感染出血热后发生并发症的风险较高,如可能更易出现心功能不全、肾功能衰竭等。老年人感染后要加强生命体征监测,注意观察有无呼吸困难、尿量减少等情况,在治疗过程中需更谨慎地评估药物对各器官功能的影响。
特殊生活方式人群:长期接触鼠类的人群,如灭鼠人员、野外从事农业劳作且鼠类活动频繁地区的人群,感染风险明显增高。这类人群应采取严格的防护措施,如佩戴口罩、手套,避免直接接触鼠类及其排泄物,工作场所要定期进行消毒等,以降低感染几率。
有基础病史人群:本身患有慢性疾病如糖尿病、高血压等的人群感染出血热后,病情可能更复杂。例如,糖尿病患者感染后血糖控制可能更困难,且容易并发感染性休克等。这类人群在感染出血热后需要多学科协作治疗,在控制出血热病情的同时,要兼顾基础疾病的管理。