病情描述:甲减吃什么好甲减的饮食注意事项有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲减患者饮食需围绕甲状腺激素合成原料、代谢调节及特殊人群需求科学调整,核心是合理控制碘摄入、保证优质蛋白及能量平衡,同时根据个体情况优化饮食结构。
一、碘的合理摄入
根据甲状腺功能及地区差异调整碘量。正常地区成年甲减患者每日碘摄入量建议50~150μg,可通过加碘盐(含碘约20~30μg/5g)满足基础需求;缺碘地区(如内陆山区)可适当增加海带、紫菜等适量摄入(每周1次,每次20~30g为宜),避免长期高碘饮食诱发甲状腺炎症状加重。桥本甲状腺炎或甲状腺结节合并甲减患者,需严格限制高碘食物(如海鱼、海虾),每日碘摄入控制在50μg以下。
二、优质蛋白质补充
甲状腺激素不足会降低蛋白质分解代谢,需增加优质蛋白摄入以维持肌肉及组织修复。建议每日摄入1.2~1.5g/kg体重,优选瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)等,必要时可在医生指导下配合乳清蛋白粉辅助补充,避免植物蛋白过量导致氨基酸比例失衡。
三、脂肪与热量管理
甲减患者代谢率低,易出现体重增加,需控制总热量(较常人低5%~10%),减少饱和脂肪(肥肉、黄油)及反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入,每日烹调用油控制在25g以内。优先选择不饱和脂肪,如深海鱼油(每周2次,每次100g)、坚果(核桃、杏仁,每日一小把),帮助调节血脂并促进脂溶性维生素吸收。
四、膳食纤维与维生素辅助
膳食纤维可改善甲减患者常见的便秘症状,每日推荐25~30g,来源包括全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、低糖水果(苹果、蓝莓)。B族维生素参与能量代谢,尤其维生素B12(每日摄入量2.4μg)对维持神经系统功能重要,素食甲减患者需额外监测B12水平,必要时通过营养剂补充。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲减患者每日碘摄入需达230μg(含加碘盐+100g海带/周),同时补充叶酸(400μg/日);老年甲减患者消化吸收功能弱,饮食宜细软(如肉末粥、蛋羹),避免生冷硬食;合并糖尿病的甲减患者需严格控制碳水化合物(占总热量45%~50%),优先选择低GI食物(如玉米、藜麦),监测餐后血糖波动。