左肩胛骨疼是怎么回事

左肩胛骨疼可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统问题如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损；创伤因素如骨折、软组织挫伤；内脏疾病牵涉痛如心脏疾病、肺部疾病；其他因素如肿瘤、姿势不良等，不同因素有其相应特点及伴随症状。

颈椎病：多见于长期伏案工作、低头看电子设备人群，年龄上无严格性别差异，但长期不良生活方式者更易发病。颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可引起左肩胛骨区域放射性疼痛，还常伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动可能会加重疼痛。

肌肉劳损：长时间进行上肢劳动、剧烈运动或保持特定姿势，如运动员频繁上肢运动、体力劳动者长期搬运重物、办公室人群长期伏案且姿势不正确等，左肩胛骨周围肌肉持续紧张，导致肌肉劳损，出现疼痛，一般休息后可有所缓解，但劳累后易复发。

创伤因素

骨折：有外伤史人群，如跌倒时肩部着地、重物撞击等，可能导致左肩胛骨骨折，除了左肩胛骨疼外，还会有局部肿胀、淤血、畸形，活动肩部时疼痛加剧，儿童骨折可能因疼痛表现为哭闹不安、不愿活动患肢等。

软组织挫伤：外伤导致左肩胛骨周围软组织如肌肉、韧带等挫伤，出现疼痛、肿胀，皮肤可能有瘀斑，有明确外伤过程，疼痛程度与挫伤程度相关。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可引起左肩部及左肩胛骨区域牵涉痛，多见于中老年人，有冠心病等基础病史者风险更高。疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛可向左上肢内侧放射，需紧急就医鉴别，因为可能危及生命。

肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左肩胛骨疼，肺炎多见于抵抗力较弱人群，肺癌多见于长期吸烟或有肺癌家族史人群。肺炎除了左肩胛骨疼外，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；肺癌还可能有咯血、消瘦等表现，胸部影像学检查可协助诊断。

其他因素

肿瘤：左肩胛骨本身的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至左肩胛骨，也会引起疼痛，肿瘤患者可能有体重下降、乏力等全身症状，影像学检查及病理活检可明确诊断。

姿势不良：长期弯腰驼背、含胸等不良姿势，会使左肩胛骨周围肌肉受力不平衡，长期积累可导致疼痛，常见于青少年学生、长期久坐人群，通过纠正姿势可一定程度缓解疼痛。