什么会引起高血压

高血压分为原发性（占90%~95%）和继发性（5%~10%），主要诱因包括遗传、生活方式、年龄性别、疾病药物等因素。以下是具体诱因及科学依据：

一、遗传因素：家族史显著增加患病风险，父母一方患病子女发病风险升高2~3倍，双方患病时风险达4~6倍，部分遗传变异（如盐敏感基因）可放大环境因素影响。

二、生活方式因素：

1.高钠低钾饮食：每日钠摄入＞5g（相当于盐2.3g）时，血压平均升高2~8mmHg，钠水潴留致血容量增加，钾摄入不足（＜3.5g/d）削弱钠排泄作用。

2.肥胖与超重：BMI≥28kg/m2者高血压风险较正常人群高3~4倍，腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）可使收缩压升高10~15mmHg。

3.缺乏运动：每周运动＜150分钟者高血压风险升高25%，规律有氧运动（如快走、游泳）可降低收缩压2~8mmHg。

4.长期精神压力：长期焦虑、工作压力大人群高血压发病风险增加1.5~2倍，交感神经持续兴奋致血管收缩。

5.吸烟与过量饮酒：吸烟使血压急性升高，长期吸烟者高血压发生率增加30%；每日饮酒＞3个标准杯（1标准杯=14g酒精）者收缩压升高2~4mmHg。

三、年龄与性别因素：

1.年龄增长：40岁后收缩压每10年升高约10mmHg，60岁以上人群高血压患病率超50%，以收缩期高血压为主。

2.女性特点：绝经前女性血压低于男性，绝经后雌激素下降，高血压患病率接近男性，更年期后新发高血压占女性患者45%。

四、疾病与药物因素：

1.慢性疾病：慢性肾炎、糖尿病肾病患者高血压发生率达70%，原发性醛固酮增多症患者中高血压占比95%，睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧致血压升高。

2.药物影响：长期服用避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药者高血压发生率约10%~15%，需定期监测血压。

特殊人群提示：儿童青少年BMI≥24kg/m2需筛查血压，每日盐摄入＜5g，运动≥60分钟；老年人避免降压药与利尿剂联用引发电解质紊乱；围绝经期女性优先非药物干预（低盐饮食、规律运动）；糖尿病、肾病患者血压控制目标＜130/80mmHg。