病情描述:腰间盘突出可以按摩吗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰间盘突出是否可按摩分情况,稳定期、非急性期可按摩,急性期严重阶段、伴严重腰椎不稳定则不可,按摩时要注意按摩人员资质、个体差异,且要观察按摩后反应。
病情稳定期:对于腰椎间盘突出症处于病情稳定期的患者,适当按摩有一定益处。按摩可以促进局部血液循环,缓解腰部肌肉紧张。例如,有研究表明,按摩能改善腰部肌肉的代谢环境,减轻肌肉痉挛带来的疼痛等不适。一般来说,病情稳定期是指患者没有明显的急性神经根受压症状加重,如无剧烈的下肢放射性疼痛突然加剧、大小便功能障碍等情况。
非急性期:在腰椎间盘突出症的非急性发作期,按摩也是一种辅助治疗手段。此时通过专业的按摩手法,可以调整脊柱关节的位置,在一定程度上减轻椎间盘对神经根的压迫刺激。但按摩手法要适中,避免过度用力导致病情加重。
不可以按摩的情况
急性期严重阶段:当腰椎间盘突出症处于急性发作期,且神经根受压严重,出现剧烈的下肢放射性疼痛、下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时,不建议进行按摩。因为此时按摩可能会进一步加重神经根的水肿和受压,导致病情恶化。例如,有临床案例显示,在急性期严重神经根受压时进行不恰当按摩,会使患者下肢瘫痪等严重并发症的风险增加。
伴有严重腰椎不稳定:如果患者存在严重的腰椎不稳定情况,如腰椎骨折术后未完全愈合、先天性腰椎结构异常导致腰椎稳定性差等,按摩可能会加重腰椎的不稳定,从而加重腰间盘突出相关症状。
按摩的注意事项
按摩人员资质:进行按摩的人员应具备专业的按摩资质,熟悉人体脊柱解剖结构。非专业人员的不恰当按摩可能会对腰部造成损伤。
个体差异:不同患者的腰间盘突出情况不同,年龄、性别等因素也会影响按摩的效果和安全性。比如,老年患者腰椎退变较严重,按摩时手法需更轻柔;女性患者在月经期间等特殊生理时期,按摩腰部需谨慎,因为此时身体处于相对敏感状态,不当按摩可能会引起腰部不适加重等情况;长期从事重体力劳动的患者腰部肌肉等组织情况与一般人不同,按摩时要根据其具体情况调整手法。
按摩后的反应:按摩后患者应注意观察自身反应。如果按摩后出现腰部疼痛加剧、下肢麻木等症状加重情况,应立即停止按摩,并及时就医。