心脏搭桥是什么

心脏搭桥是针对冠状动脉因动脉粥样硬化等致狭窄或阻塞影响心肌供血采取的手术，取自身血管作桥连接主动脉与狭窄段远端冠状动脉重建供血，主要用于严重冠心病药物治疗效果不佳或有心肌缺血证据时，一般在全麻下经胸部切口暴露心脏选血管桥吻合，术后需保证充足休息逐步康复、保持伤口清洁干燥、控制高血压糖尿病等基础疾病、定期复查，老年患者术后恢复慢需加强监护调整活动量，女性围术期关注激素对心脏恢复影响，糖尿病患者要特留意伤口愈合情况。

一、定义

心脏搭桥医学上称为冠状动脉旁路移植术，是针对冠状动脉因动脉粥样硬化等导致狭窄或阻塞，进而影响心肌供血的情况所采取的手术治疗方式。通过获取患者自身的血管（如大隐静脉、乳内动脉等）作为血管桥，一端连接主动脉，另一端连接狭窄段远端的冠状动脉，重建心肌的血液供应通路。

二、适用情况

主要用于治疗严重冠心病，例如冠状动脉多支病变、左主干病变等。当患者出现明显心绞痛症状且经药物治疗效果不佳，或经检查存在心肌缺血证据时，通常考虑实施该手术。

三、手术过程

一般需在全身麻醉下进行，通过胸部切口暴露心脏与冠状动脉，选取合适的血管作为桥血管，将其一端吻合于主动脉，另一端吻合至狭窄段远端的冠状动脉，以此恢复心肌血流。

四、术后注意事项

休息与康复：患者需保证充足休息，逐步开展康复锻炼，但要避免过度劳累。

伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，防止感染。

基础疾病控制：需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，如高血压患者应遵医嘱稳定血压，糖尿病患者要控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合与心脏恢复。

定期复查：按医嘱定期进行复查，监测心脏恢复状况及相关指标。

五、特殊人群注意事项

老年患者：老年患者术后恢复相对较慢，需加强术后监护，密切观察生命体征变化，关注其心功能恢复情况，康复过程中要根据身体耐受程度逐步调整活动量。

女性患者：围手术期需关注激素水平对心脏恢复可能产生的影响，术后康复中要结合自身生理特点，在医生指导下进行合适的康复措施。

糖尿病患者：除严格控制血糖外，要特别留意伤口愈合情况，因糖尿病可能增加伤口感染等并发症风险，需加强伤口局部的观察与护理。